腦癱的主要患病人群為幼兒，患者患上腦癱之后有很多的危害，其實(shí)最重要的就是運(yùn)動(dòng)功能障礙。兒童運(yùn)動(dòng)功能障礙主要原因一個(gè)是肌張力異常導(dǎo)致的用力不當(dāng)，姿勢(shì)異常。那如何更好的恢復(fù)腦癱兒童運(yùn)動(dòng)功能呢?

一、肌張力導(dǎo)致的用力不當(dāng)

由于小孩的肌張力問題，腦癱患兒在該用力的地方用不上力，而在不該用力的地方亂用力。這是因?yàn)樗麄兊拇竽X中樞神經(jīng)受到各種程度的損傷，導(dǎo)致傳導(dǎo)神經(jīng)與肌肉的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的不正常用力。

二、肌張力導(dǎo)致的異常姿勢(shì)

這個(gè)主要也是由于肌張力的問題到這導(dǎo)致的，這跟上述的異常用力存直接聯(lián)系，如查患兒不正常用力越嚴(yán)重，那么異常姿勢(shì)就會(huì)越明顯，病情也會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，換言之，異常用力與異常姿勢(shì)是成正比的。

首先要恢復(fù)患者的四個(gè)力：即平衡能力、協(xié)調(diào)能力、控制能力、支配能力。先恢復(fù)靜態(tài)下的這四個(gè)力，然后才能恢復(fù)動(dòng)態(tài)下的四個(gè)力。臨床上最常見的痙攣型腦癱主要是平衡能力差，另外手足徐動(dòng)型和混合型腦癱主要是控制能力差。

那么，我們就要針對(duì)這個(gè)方面進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。

一、針對(duì)平衡能力差的訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練前應(yīng)先要求腦癱患兒學(xué)會(huì)放松，減少腦癱患兒緊張和恐懼的心理。其次要選擇訓(xùn)練的方法或方式，如是否需要鏡子或者采用什么樣的體位訓(xùn)練。腦癱患兒平衡能力訓(xùn)練的基本原則是從最穩(wěn)定的體位逐步到最不穩(wěn)定的體位訓(xùn)練，從靜態(tài)平衡過度到動(dòng)態(tài)平衡，以逐漸加大難度。

平衡訓(xùn)練方法的要領(lǐng)是逐漸縮減腦癱患兒的支撐面積和提高患兒的身體重心，逐步增加腦癱患兒頭頸的運(yùn)動(dòng)、軀干的運(yùn)動(dòng)和四肢運(yùn)動(dòng)，從腦癱患兒的睜開眼活動(dòng)逐步過渡到腦癱患兒閉者眼活動(dòng)。進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)應(yīng)有穩(wěn)定的支撐點(diǎn)，選擇體位(如坐在床邊)應(yīng)當(dāng)確保腦癱患兒的安全，必要時(shí)家長(zhǎng)可給予支持或幫助。

在平衡訓(xùn)練過程中，家長(zhǎng)應(yīng)積極鼓勵(lì)腦癱患兒做頭部的運(yùn)動(dòng)，幫助腦癱患兒的體重重心轉(zhuǎn)移，訓(xùn)練時(shí)有少到多，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，如先單側(cè)上肢活動(dòng)，然后雙側(cè)上肢在活動(dòng)。逐步增大腦癱患兒運(yùn)動(dòng)的范圍、速度和難度。腦癱患兒可采用舒適的不同體位(如站立位、跪位)進(jìn)行上述平衡訓(xùn)練。

當(dāng)腦癱患兒能保持一定的穩(wěn)定時(shí)，可在保證安全的前提下增加一定的外力。以增加平衡的訓(xùn)練的強(qiáng)度。當(dāng)腦癱患兒有一定的平衡能力后可采取一些高難度的訓(xùn)練如蹦樓梯、跑“8”字、拿東西等活動(dòng)。

二、針對(duì)控制能力差的訓(xùn)練

控制能力是決定今后爬行，坐位，立位與行走的基礎(chǔ)之一。如果讓一個(gè)人仰臥位時(shí)，雙下肢屈曲立位，臀部上抬并能穩(wěn)定保持這一動(dòng)作，在外力的沖擊下仍然能夠保持原姿勢(shì)，就說明其骨盆控制能力較好。腦癱患兒的骨盆控制能力普遍較低，有的甚至完全沒有這一能力，所以盡可能早地對(duì)這些控制動(dòng)作進(jìn)行誘發(fā)訓(xùn)練。如果患兒能夠?qū)⒐桥枭咸?，只是不能長(zhǎng)時(shí)間保持這一姿勢(shì)，說明臀部肌肉肌力還比較弱，此時(shí)，患兒在做上抬訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)給向下的阻力。

應(yīng)該注意的是，在對(duì)患兒進(jìn)行骨盆上抬訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡可能讓患兒兩下肢處于屈曲立位，如果患兒不能保持這一姿勢(shì)，訓(xùn)練者在訓(xùn)練時(shí)可以根據(jù)情況用手和雙下肢固定患兒的雙下肢使之處于穩(wěn)定的姿勢(shì)狀態(tài)。另外，骨盆上抬時(shí)，當(dāng)體干，骨盆，下肢的大腿在一條直線上為宜。如果過分上抬，就會(huì)出現(xiàn)腰背肌的代償，也就是經(jīng)常見到“打挺”現(xiàn)象。

當(dāng)上述骨盆訓(xùn)練達(dá)到能夠獨(dú)立上抬并能保持時(shí)，就可以進(jìn)行單側(cè)的骨盆控制訓(xùn)練。所謂單側(cè)骨盆上抬，是在訓(xùn)練時(shí)讓患兒的臀部上抬稍離床面，然后讓其一側(cè)骨盆抬高將身體的重心移向另一側(cè)，這樣左右反復(fù)進(jìn)行，使骨盆出現(xiàn)一個(gè)向左右兩個(gè)方向旋轉(zhuǎn)的過程。單側(cè)骨盆的控制訓(xùn)練是讓患兒一側(cè)下肢搭在另一側(cè)骨盆屈立位的下肢上，然后在上抬骨盆，這樣也就強(qiáng)化了一側(cè)骨盆的控制和上抬力量，為了同樣的目的，也可以讓患兒一側(cè)下肢伸直抬起，另一側(cè)下肢屈曲直立支持體重。便于骨盆上抬。

只要經(jīng)過以上系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，讓腦癱患兒恢復(fù)良好的坐位平衡與控制能力，對(duì)于腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練有很大的幫助，使其更好的恢復(fù)。