小兒腦性癱瘓,簡稱腦癱,根據(jù)我國新的小兒腦癱定義是指自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常,常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
引起腦癱的發(fā)病原因多而復雜,產(chǎn)前、圍生期和產(chǎn)后的多種致病因素都可能與腦癱的發(fā)病有聯(lián)系。產(chǎn)前因素如先天畸形、遺傳缺陷、子宮內(nèi)感染、先兆流產(chǎn)、母體接觸毒性物質(zhì)、放射線損害、妊娠高血壓等;產(chǎn)時因素如難產(chǎn)、分娩時胎兒臍帶由于下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒及低體重兒、早產(chǎn)未成熟兒、產(chǎn)傷等;產(chǎn)后因素如新生兒黃疸、新生兒顱內(nèi)血腫、敗血癥導致休克、吸入性肺炎、肺不張導致腦缺氧等。腦癱患兒的臨床表現(xiàn)大多開始于嬰兒期,呈非進行性,但若未能得到早期診斷和合理治療,將會發(fā)生肌腱攣縮,關節(jié)畸形,并使異常姿勢反射和運動模式固定下來,這對于腦癱患兒的治療是十分不利的,因此,腦癱患兒的早期診斷十分重要。
腦癱患兒早期診斷的要點有:
1.小兒出生不久少哭、少動、哭聲低弱、過分安靜。或多哭、易激惹、易驚嚇或反復出現(xiàn)尺跳。
2.生后喂哺困難,如吸吮無力,吞咽困難,口腔閉合不佳。
3.動作不協(xié)調(diào)、不對稱、隨意運動很少。
4.經(jīng)常出現(xiàn)異常肌張力和異常的姿勢和動作模式。
5.運動發(fā)育落后。例如,3~4個月小兒俯臥位不能豎頭或豎頭舉不穩(wěn);4個月后仍不能用前臂支撐負重;雙手常握拳,不會握住小棒,不能將手伸入口中吸吮;6~7個月仍不能翻身和獨坐片刻;扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負重,或兩下肢過于挺直、交叉等。
無論國內(nèi)還是國外,腦癱始終是造成運動功能傷殘的主要疾病之一,從而嚴重影響了患兒的生活質(zhì)量,引發(fā)一定的心理疾病。同時,給家庭和社會造成了沉重的精神及經(jīng)濟上的負擔。因此,家長一定要注意小兒腦癱的早期診斷要點,日常生活中注意觀察兒童的情況,一旦發(fā)現(xiàn)有相似的癥狀出現(xiàn),需及時到醫(yī)院進行正確診斷,及早治療疾病。
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