硬皮病鑒別診斷?以下小編介紹一下硬皮病的診斷：

硬皮病鑒別診斷?

1、一般檢查部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血，亦可因胃腸道受累導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān)，由存在于腎小動(dòng)脈內(nèi)的纖維蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板升高。有腎臟受累時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質(zhì)醇測(cè)定值偏低。

2、免疫學(xué)檢查以人類喉癌細(xì)胞(Hep-2)作底物來檢測(cè)抗核抗體，約95％的病人可為陽性。熒光核型可為斑點(diǎn)型、核仁型和抗著絲點(diǎn)型(anticentromere)。其中斑點(diǎn)型和核仁型對(duì)硬皮病，特別是彌漫型硬皮病的診斷較有意義?？购巳士贵w對(duì)硬皮病的診斷相對(duì)特異，可見于20％～30％的病人，已證實(shí)與硬皮病有關(guān)的抗核仁抗體為抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體，可見于5％～40％的彌漫型硬皮病，病人心、腎受累出現(xiàn)率較高。

3、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查及血液流變學(xué)檢查在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處，顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊，血管袢數(shù)顯著減少，而異常血管袢增多，伴有水腫和滲出，血管支明顯擴(kuò)張和彎曲，血流遲緩，有的伴有出血點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為系統(tǒng)性硬化病的甲皺微循環(huán)變化與內(nèi)臟器官受累的嚴(yán)重程度相一致，因此可以間接反映內(nèi)臟器官受累情況。

系統(tǒng)性硬化病患者有血液流變學(xué)檢測(cè)異常，表現(xiàn)為全血比黏度、血漿比粘度及全血還原粘度增高，紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)。

血流圖檢查顯示，肢端血流速度減慢，血流量減少，血管彈性差。

4、組織病理檢查纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。

5、X線檢查兩肺紋理增強(qiáng)，或有小的囊狀改變，亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動(dòng)減弱或消失，下端狹窄，近側(cè)增寬，小腸蠕動(dòng)亦減少，近側(cè)小腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收，軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。

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