吞咽困難是很多腦癱患者會(huì)發(fā)生的后遺癥，一旦孩子出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，作為家長就需要特別的注意看護(hù)，這樣才能讓腦癱患兒好好的吃東西，吸取足夠的營養(yǎng)有更強(qiáng)的體力去面對(duì)疾病。那么腦癱吞咽困難家長如何看護(hù)?下面復(fù)禾健康網(wǎng)小編為大家介紹相關(guān)內(nèi)容。

咽困難是指吞咽的口腔準(zhǔn)備期、和食管期存在缺陷，是腦癱人群的主要健康問題之一，常因口面部感覺運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽一呼吸協(xié)調(diào)困難、食管運(yùn)動(dòng)障礙等引起，并存胃食管返流癥狀時(shí)會(huì)加重。吞咽困難引起的二次障礙包括體重/身高比值下降、牛躍障礙、反復(fù)吸人性呼吸道感染以及慢性肺病，此外，進(jìn)餐時(shí)間延長給患兒和看護(hù)者的日?；顒?dòng)造成負(fù)面影響。因此，詎確的評(píng)估和治療腦癱患兒吞咽困難十分重要，不儀可以改善口腔器官的運(yùn)動(dòng)功能，更重要的是減少繼發(fā)性共病。

腦癱患兒吞咽困難的臨床表現(xiàn)腦癱患兒吞咽困難的發(fā)生率為百分之57一92。兒吞咽嚴(yán)重程度和腦癱類型有關(guān).與非吞咽困難的腦癱患兒相比，吞咽困難者中出現(xiàn)更多的符養(yǎng)小良，生長不足、健康狀況低下以及更高的死亡率。河北腦癱康復(fù)救助中心的專家提醒患有腦癱的患者很容易腦萎縮。

一、口腔準(zhǔn)備期和口腔期?？谇粶?zhǔn)備期和口腔期受隨意運(yùn)動(dòng)障礙程度的影響，豐要的臨床表現(xiàn)包括，由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)確性差，常表現(xiàn)為軀下、頭頸的位置不佳和姿勢不穩(wěn)定，食物小能準(zhǔn)確送入口腔內(nèi);進(jìn)食時(shí)張口過大或下頜運(yùn)動(dòng)不靈活;口腔原始反射殘存和刺激減少常致口腔高敏感性、口腔內(nèi)實(shí)體辨別覺下降、舌外推食物;受聯(lián)合反應(yīng)的影響，唇閉合的控制籌，以及閉合時(shí)雙唇問的壓力不足等問題，使食物不能保留在口中;口輪匝肌功能缺陷可以導(dǎo)斂內(nèi)唾液和/或食物溢出等。下頜開合、側(cè)方運(yùn)動(dòng)幅度和力度受限，導(dǎo)致食物的咬斷和咀嚼困難，小能進(jìn)食固體食物。舌的各向運(yùn)動(dòng)差，食團(tuán)不能正確運(yùn)送到牙齒間進(jìn)行咀嚼，也不能順利地傳輸?shù)诫裱什?由十口面部肌張力不穩(wěn)定或增高，主動(dòng)肌和拮抗肌肌力不平衡，使得食物向后方傳輸?shù)耐瑫r(shí)不能有效地天閉下頜和艤唇，直接影響食物在口腔內(nèi)的移行過程和咽期的吞咽動(dòng)作。此外，受挫的迸食經(jīng)驗(yàn)或強(qiáng)迫性迸食常常導(dǎo)致患兒缺乏食欲和仄食。

二、咽期。腦癱患兒支配口咽部肌肉的能力差，常導(dǎo)致吞咽不充分，部分食物殘留在咽部;同時(shí)因?yàn)橥萄屎秃粑{(diào)節(jié)障礙，喉向前上抬高范圍不充分，聲不能完全閉合，產(chǎn)生誤吸、嗆咳嚴(yán)重的吞咽困難可干擾正常吞咽生理，導(dǎo)致患兒不能吞咽、無效吞咽、吞咽不允分，和/或鼻咽返流、嘔吐、嗆咳、慢性誤吸等，因此此類患兒往往需要鼻飼來提供機(jī)體能量。

三、食管期嚴(yán)重吞咽困難的患兒因?yàn)殚L時(shí)間鼻飼，會(huì)影響正常的食管胃腸運(yùn)動(dòng)，食物進(jìn)入食管后，食管蠕動(dòng)慢，以及食管下括約肌收縮功能下降，導(dǎo)致胃食管返流。