中風會帶來諸多后遺癥,偏癱是其中最為常見的一種類型,這種后遺癥是會影響到患者對身體的自我自配能力,導致他們需要癱瘓在床上,及時治療積極才是關鍵。治療之前要做檢查,那么中風偏癱檢查項目有哪些?下面復禾健康網小編為大家詳細介紹這方面的知識。
(1)面部輕癱的檢查:
①輕癱側閉眼力量減弱,眼瞼閉合緩慢且閉合不緊,眼瞼容易扳開。俗稱"閉目試驗陽性";
②輕癱側眼裂大于健側,平臥位時可明顯出現(xiàn)眼裂變大;
③囑病人做微笑動作時可表現(xiàn)為兩側面肌不相等的收縮。輕癱側鼻唇溝淺,口角偏向健側;
④囑病人緊閉雙眼,開始兩側睫毛尚能深埋上下眼瞼之間,然后在短時間內輕癱側睫毛即露出,故稱之為"睫毛征陽性"。
(2)肢體輕癱的檢查:錐體束輕度受損時肢體可表現(xiàn)為輕中風偏癱,因肌力弱的程度不等,故應認真檢查方能發(fā)現(xiàn)肌力減弱情況。
①囑病人屈曲全部手指,然后逐個伸直,進行數指動作或全部手指伸直做逐個屈曲,此時可有動作笨拙或不能執(zhí)行,俗稱數指試驗,常為錐體束輕度損害之表現(xiàn);
②囑患者屈肘,前臂垂直,用力伸直全部手指,拇效指掌骨不能充分背屈,指掌關節(jié)向掌面突出。故稱麻痹性凹形手,為輕度錐體束損害的表現(xiàn);
③患者仰臥位時,囑患者用力屈曲髖、膝關節(jié),如在坐位時囑病人抬腿,仔細對比可見患肢力弱,故稱"髂腰肌征"陽性;
④首先讓患者取仰臥位,醫(yī)生將手置其足根下,然后囑咐患者抬起下肢,如存在一側輕癱,而對側下肢向下壓的力量增強?;驀诨颊哒玖?,輕癱側膝關節(jié)屈曲不能伸直;
⑤囑患者兩上肢平舉、閉目,待數分鐘,可見輕癱側上肢旋前,且逐漸下落。但癔病性癱瘓常為急速下落。或囑患者俯臥,兩小腿抬起保持45度,可出現(xiàn)輕癱側小腿緩慢下落,亦可囑患者仰臥兩腿平抬起,稍停后可見輕癱側緩慢下落;
⑥囑患者兩手指平舉,手心向下可出現(xiàn)輕癱側小指外展,或囑患者用力屈拇指,檢查者在拇指末節(jié)背側施加阻力,可見輕癱側拇指背屈力減弱?;蚧颊哐雠P,兩手在胸前交叉,囑患者坐起可出現(xiàn)輕癱側髖關節(jié)屈曲,足跟抬高,而健側不動。
(3)輕癱的肌張力改變檢查:
①輕癱的肢體靜止時肌張力減低,肌腹平坦,失去正常的外形或肢體體位異常,此時稱"靜止時肌張力試驗陽性";
②輕癱肢體在作快速被動運動時,開始在很短時間內感到有阻力,但很快減輕,呈折刀樣肌張力增高,兩側對比可發(fā)現(xiàn)此征。此時稱"被動時肌張力試驗陽性"。
(4)輕癱姿勢異常檢查:
①輕癱時手旋前肌肌張力較旋后肌為強,囑患者前臂屈曲,正常時前臂旋后位,錐體束損害時,其手處于旋前位;
②囑患者兩上肢水平前伸,手掌向上,閉目保持此位,輕癱側上肢即逐漸向上或向下偏移,肘關節(jié)輕度屈曲,此為上肢伸肌損害,屈肌張力大于伸肌張力所致,系錐體束輕度損害之表現(xiàn);
③囑患者仰臥位時,健側足垂直,稍向外展,患側足則外展明顯。
(5)輕癱的生理與病理反射檢查:
①腱反射檢查:輕癱側腱反射可稍有亢進,如判斷有困難,可給予股內收肌反射檢查,囑患者仰臥,醫(yī)者將左手指放于患者恥骨聯(lián)合處,即擊檢查者手指,此時兩側股內收肌即同時收縮,而輕癱側內收肌收縮增強;
②跖反射與巴彬斯基征的判斷,刺激足底內側較外側更易引出足跖反射,而刺激足底外側易引出巴彬斯基征的陽性體征。再者,輕癱側常出現(xiàn)趾緩慢背屈或全部足趾背屈,此表現(xiàn)應視為病理征陽性。如趾固定不動,而2~5趾背屈,對側足完全跖屈,則也應疑為病理征之表現(xiàn)。又如,經多次檢查足趾有時屈曲,有時伸展,當伸展時足趾呈扇形張開,健側每次均呈跖屈,亦應疑為病理性表現(xiàn)。
(6)輕中風偏癱步態(tài)異常的檢查:一側輕中風偏癱時,常在快速轉彎時發(fā)現(xiàn)一側下肢力弱。步行時輕癱側膝上舉比健側低或呈拖拽步態(tài)
以上就是關于中風偏癱檢查的介紹,特別要注意的是中風偏癱多由急性腦血管病及其原發(fā)病引起,血脂增高,血液粘稠度增高等疾病也有可能導致中風偏癱出現(xiàn),患有類似疾病的人一定要提高警惕,及時檢查才行。
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