慢性前列腺炎包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分，其中慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在，那么慢性前列腺炎能恢復(fù)么?

對于大多數(shù)的慢性前列腺炎病人來說，最為頭痛的一個(gè)問題就是盡管采用了許多種治療方法，但療效卻不理想，或者治好后不久又有復(fù)發(fā)，從而成為一個(gè)，“老大難”問題。出現(xiàn)這種“老大難”的原因是什么呢?目前一般認(rèn)為與前列腺本身的解剖位置和病理生理因素有著密切的關(guān)系。

從解剖上來看，前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)兩個(gè)部分，它們中間都含有許多條腺管開口在后尿道精阜處，但在腺管的走行方向上兩部分是不相同的。中央?yún)^(qū)腺管的走行方向與尿道幾乎是平行的，與尿道相接的開口處角度很小，沒有多大的阻力，這樣既有利于射精，也有助于已進(jìn)到前列腺內(nèi)的細(xì)菌排出。而外周區(qū)腺管進(jìn)入尿道的方向呈直角開口，正對著尿流，外部的壓力相對增大，使得外來的細(xì)菌很容易進(jìn)入外周區(qū)深部，而那些已停留在外周區(qū)內(nèi)的細(xì)菌卻不容易排出。加之前列腺位于人體盆腔區(qū)的深部，較為隱蔽，由細(xì)菌感染引起的微小病灶不易被發(fā)現(xiàn);特別是發(fā)生在前列腺外周區(qū)的感染，因引流不暢更難早期發(fā)現(xiàn)。另外，前列腺與鄰區(qū)的精囊、尿道和輸精管都有聯(lián)系，致病菌可以互相播散，增加了治療的難度。

更為棘手的是，表現(xiàn)于慢性前列腺炎中的“惡性循環(huán)”，當(dāng)前列腺的細(xì)菌感染導(dǎo)致腺體內(nèi)疤痕形成、血管閉塞、局部組織纖維化等病理改變后，抗生素很難在腺體內(nèi)有效地彌散，局部的抗生素濃度也就不可能達(dá)到足夠的殺菌能力。這樣一來，腺體就成了細(xì)菌繁殖和活動(dòng)的隱蔽所，使得感染和隨之而來的腺體組織纖維化和腺管阻塞等病理改變?nèi)遮厙?yán)重。加之前列腺上皮細(xì)胞本身還具有一種“屏障”作用，對來自于血液的抗生素進(jìn)入腺體有一定的選擇能力，一般只有脂溶性高、蛋白結(jié)合率低的非離子堿性抗生素類藥物才能透過這一生理性“屏障”，這就更增加了抗生素進(jìn)入前列腺的難度。

不過，難治歸難治，卻還是要治的，而且還要想方設(shè)法去治好慢性前列腺炎。那么，到底有哪些治療方法，哪一種又最有效呢?下面就來談?wù)勥@個(gè)問題。

慢性前列腺炎的治療應(yīng)該以藥物為主?？诜股厥亲罘奖愕姆椒āＶ劣诘降讘?yīng)該選用哪一種藥物最好?要根據(jù)前列腺液的菌培養(yǎng)結(jié)果采決定，看看細(xì)菌對何種抗生素最敏感，就用哪種抗生素。一般說來，利福平、紅霉素、氟哌酸和復(fù)方新諾明等藥，因其療效較好、價(jià)格低廉，已廣泛使用;而新近研制出來的氟嗪酸、、環(huán)丙氟哌酸和泰力特等抗生素，雖可透入前列腺內(nèi)，使局部的藥物濃度明顯升高，達(dá)到抑殺細(xì)菌的作用，但它們的價(jià)格偏高(一天所用藥費(fèi)在10元以上)，難于長期使用。至于抗生素應(yīng)該用多長時(shí)間，需要根據(jù)治療效果來決定，通常都得要36個(gè)月才行。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人在有規(guī)律的系統(tǒng)用藥一個(gè)月左右，前列腺內(nèi)的細(xì)菌雖然已被抑制住，但還不能完全有效地被殺滅，一有適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，它們就可能再次活動(dòng)，引起復(fù)發(fā)。同時(shí)，如果長時(shí)間用同一種抗生素，還容易出現(xiàn)耐藥性，就是說細(xì)菌已經(jīng)適應(yīng)了某一種抗生素，不僅不再伯這種藥物，而且可以抵御這種藥物了。因此，現(xiàn)在有人建議，治療開始階段用“沖擊”療法，即選擇兩種以上的有效抗生素交替或同時(shí)使用一個(gè)月。等到前列腺液檢查正常后作維持性治療，方法是每隔15天左右更換一種抗生素，并逐漸減少用藥劑量，維持時(shí)間多在半年以上。這種用藥方法比較麻煩，但療效可能會(huì)好些，只是需要病人有耐心，積極地配合治療。

抗生素作用的局限性，也是慢性前列腺炎難治的原因之一。許多病人經(jīng)過治療，前列腺液可以恢復(fù)正常，但仍然感到局部疼痛不適。這是因?yàn)?a target="_blank">慢性前列腺炎引起的腺體及周圍組織纖維化和肌肉攣縮，可壓迫前列腺周圍神經(jīng)產(chǎn)生種種不適。對此，抗生素治療是無能為力的，常常需要再配合物理治療等其它方法，以緩解組織的纖維化。

理療在慢性前列腺炎治療中占有重要的地位，可以有效地控制疼痛等不適癥狀。理療的方法很多，簡單實(shí)用的有局部熱敷和溫水坐浴。這兩種方法都可以在家里自己去做，病人只要把熱毛巾或熱水袋緊貼在會(huì)陰部就行，也可以在大盆中盛上水溫在80℃以上的熱水(或中藥洗劑)，先熏后浸泡會(huì)陰部。這時(shí)，需要注意的只有一點(diǎn)：避免燙傷會(huì)陰部和陰囊的皮膚。