牛皮癬是一種病程相當(dāng)長(zhǎng)的慢性皮膚病,需長(zhǎng)期用藥,許多牛皮癬患者往往自己用藥,不僅病情沒有好轉(zhuǎn)反而更加嚴(yán)重了,這主要是用藥的一些不合理性,那么牛皮癬治療用藥有哪些禁忌呢?
在這里提醒患者,牛皮癬用藥有“三忌”。
1、忌用刺激性外用藥。
所謂刺激性外用藥,是指涂用此類藥物后,病情反而加重,原先淡紅色的皮疹變?yōu)轷r紅色,出現(xiàn)水腫、糜爛、滲液,甚至發(fā)生自體敏感性反應(yīng),導(dǎo)致全身有大量新發(fā)牛皮癬皮疹,更嚴(yán)重的是,還會(huì)發(fā)生全身皮膚潮紅、水腫,尋常性牛皮癬轉(zhuǎn)變成紅皮病型牛皮癬,有生命危險(xiǎn)。
哪些外用藥有刺激性呢?其一是以酒精為溶劑的外用制劑,俗稱酊劑。例如,水楊酸酊、皮炎寧酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此類藥物雖然有去除鱗屑、消除紅斑的作用,但其中90%濃度的酒精溶劑對(duì)牛皮癬皮疹有很大刺激性。其二是高濃度的外用藥膏,用于治療牛皮癬的外用藥一般是5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、0.05%維甲酸軟膏等,如果使用10%水楊酸軟膏、20%尿素軟膏、0.1%維甲酸軟膏就不合適了,因?yàn)楦邼舛鹊耐庥盟幰矔?huì)對(duì)牛皮癬皮疹產(chǎn)生明顯的刺激作用。
2、忌內(nèi)服抗腫瘤藥物。
以往用于治療尋常性牛皮癬的抗腫瘤藥物有:乙亞胺、乙雙嗎啉、白血寧、環(huán)磷酰胺、羥基脲等,此類藥物雖然有抑制細(xì)胞有絲分裂、消退牛皮癬皮疹的作用,但也會(huì)發(fā)生停藥皮疹“反跳”現(xiàn)象,還會(huì)發(fā)生肝腎功能損害、骨髓抑制(白血球、血小板減少)、脫發(fā)等嚴(yán)重副作用,不少患者使用后甚至發(fā)生白血病、肝癌等惡性腫瘤。
3、忌內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素藥。
例如去炎松針、強(qiáng)的松片、地塞米松片等。尋常性牛皮癬是不宜內(nèi)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的。雖然此類藥物能使牛皮癬皮疹明顯減少或消退,但停藥后常常很快復(fù)發(fā),有的病人復(fù)發(fā)癥狀比治療前更嚴(yán)重,尋常性牛皮癬是容易復(fù)發(fā)的慢性疾病,如果多次或長(zhǎng)期內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素,難免發(fā)生不良反應(yīng),最常見的是發(fā)生應(yīng)激性消化性潰瘍(胃和十二指腸潰瘍),臨床上出現(xiàn)大量嘔血、便血,會(huì)危及生命。有人作過大量調(diào)查研究,牛皮癬患者的胃與十二指腸粘膜下血管有異常,表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)脹、毛細(xì)血管扭曲成團(tuán)、血管壁菲薄。皮質(zhì)類固醇激素有加速蛋白質(zhì)分解的副作用,易使牛皮癬患者的胃和十二指腸粘膜下血管壁變薄,易發(fā)生血管破裂出血,導(dǎo)致粘膜和粘膜下肌層溶解,形成潰瘍。當(dāng)然,長(zhǎng)期內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素,還會(huì)發(fā)生高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等其它并發(fā)癥。
溫馨提示:市場(chǎng)上所售的某些治療牛皮癬的復(fù)方中成藥丸,患者停服后也會(huì)出現(xiàn)類似停用皮質(zhì)類固醇激素的“反跳”現(xiàn)象。很可能此類“中成藥”中也含有皮質(zhì)類固醇激素,患者購(gòu)買時(shí)需加以鑒別。
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