檢查黃疸性肝炎的方法有哪些呢?想要確診是否患上了黃疸性肝炎,需要借助檢查的結(jié)果,這樣便于讓醫(yī)生了解到患者們的具體情況,因此對于怎樣進行檢查,也是患者們需要了解的內(nèi)容,那么到底檢查黃疸性肝炎的方法有哪些呢?
一、檢查
1、血象檢查:白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,分類計數(shù)中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。
2、尿液檢查:急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現(xiàn)前尿膽紅素及尿膽原。
3、肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
二、肝功能試驗:
(1)血清膽紅素病人在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內(nèi)達高峰。
(2)血清酶測定:
①血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT):在黃疸出現(xiàn)之前就開始上升,在病極期達峰值,急性肝炎可有極高的酶活性,恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。
②天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST):AST約4/5存在于細胞線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中,線粒體損傷時,血清AST明顯升高,反映肝細胞病變的嚴重性。
③在病毒性肝炎時,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。
(3)蛋白代謝功能試驗:
①低白蛋白(Alb)血癥:是肝臟疾病的一個重要指標,其降低程度取決于肝病的重度和病期。低Alb血癥和高球蛋白血癥是診斷肝硬化的特征性血清學指標。血清前Alb因其半衰期短,故在肝實質(zhì)損害時,變化更為敏感,下降幅度與肝細胞損害程度相一致,其變化機制與Alb相似。
②甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活動性)時可有短期低、中度升高,AFP的增高標志肝細胞的再生活躍,在有廣泛肝細胞壞死的病人中,AFP增高可能預后較好。
三、HBV病毒標志物的檢測:
(1)HBsAg與抗-HBs:HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶升高前2~8周,血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現(xiàn)的抗原,一般持續(xù)2~6個月轉(zhuǎn)陰。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現(xiàn)陽性反應并持續(xù)半年以上。
(2)HBeAg與抗-HBe:血清HBeAg陽性可見于急、慢性肝炎和無癥狀攜帶者。自HBV感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現(xiàn)10周,在血清中可以測到。HBeAg與HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane顆粒密切相關(guān),為病毒血癥的標志,表明患者具有傳染性。
(3)HBcAg與抗-HBc:HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg陽性時表示病毒復制,有傳染性。HBsAg高滴度、HBeAg與DNA聚合酶陽性者,HBcAg多為陽性。
(4)HBVDNA和DNA聚合酶:應用核酸雜交技術(shù)可直接檢測HBVDNA,有的患者即使HBsAg、HBeAg陰性而HBVDNA為陽性,仍表明HBV在復制,具有傳染性。
(5)HBv現(xiàn)癥感染判斷依據(jù):
①血清HBsAg陽性;
②血清HBVDNA或DNA多聚酶陽性;
③血清IgM抗-HBc陽性;
④肝內(nèi)HBcAG和(或)HBsAg陽性,或HBVDNA陽性。
關(guān)于黃疸性肝炎的檢查方式就是以上所介紹的內(nèi)容,雖然說黃疸性肝炎的危害很大,但是只要及時治療還是能夠治愈的,所以大家一定要有信心。
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