治牛皮癬的最有效的藥是什么?藥物治療是牛皮癬患者一貫的選擇方式,雖然臨床上治療該疾病的方式越來越多,效果越來越顯著,但是想要徹底根治該疾病,還需要很大的努力,藥物給患者帶來的便利是其他治療方式無法匹敵的,那么,治牛皮癬的最有效的藥是什么呢?
1、輕度牛皮癬:主要是外用藥物,同時可以考慮光療,必要的時候可以內服藥物治療,但是需要考慮藥物的不良反應。
(1)外用藥物。
鈣泊三醇倍他米松軟膏,商品名又叫做得膚寶。其主要成分是鈣泊三醇和二丙酸倍他采松,常用于治療牛皮癬
鈣泊三醇屬于維生素d類似物,牛皮癬主要是由于皮膚細胞過度增殖和分化異常,而鈣泊三醇能夠誘導分化及抑制角化細胞的繁殖,同時二丙酸倍他米松具有抗炎的效果,能夠治療牛皮癬推薦4周為一個療程,患者應該在醫(yī)生指導下使用。
(2)光療。
可分為光化學療法和窄譜中波紫外線光療法兩種。牛皮癬的出現(xiàn)與細胞過快增生有關,而光化學療法可以通過影響細胞的DNA的復制來抑制它,從而起到治療的作用。
牛皮癬其實就是一種炎癥性的皮膚病。而窄譜中波紫外線光療法主要是通過減少炎癥細胞來減輕銀屑病炎癥反正,同時還能抑制T輔助細胞介導的免疫反應。
2、中重度牛皮癬:常用的方法有光療、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。
(1)甲氨蝶呤,甲氨蝶呤片,常見的有茂祥、信誼。
甲氨蝶呤阻止細胞增殖時DNA合成,抑制細胞增殖,而銀屑病與細胞增殖關系密切,故而甲氨蝶呤片能夠治療銀屑病
(2)維A酸類,如維A酸軟膏,常見的有迪維、麗點幾種。
銀屑病的皮損與細胞過度增殖、分化異常有關,而維A酸軟膏能夠調節(jié)表皮增殖和分化,從而可以起到治療的效果。
3、其他類型牛皮癬。
(1)膿皰型。常見的治療方法是維A酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
(2)紅皮病型。常見的治療方法是維A類、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
(3)關節(jié)病型:常見的治療方法是非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制劑、支持治療、聯(lián)合治療。
1、地蒽酚:又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性牛皮癬最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
2、糖皮質激素類:最常用的外用藥,尋常型牛皮癬可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。
用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
3、維A酸類藥:適用于尋常型斑塊狀牛皮癬??梢鹁植看碳ぜ肮饷衄F(xiàn)象,若與糖皮質激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
4、維生素D3類似物:治療穩(wěn)定期或斑塊狀牛皮癬非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
5、焦油制劑:常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性牛皮癬、頭皮牛皮癬及掌跖牛皮癬效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
6、霉酚酸酯:治療嚴重牛皮癬有良好效果。不良反應有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風險,應注意檢測。
治療牛皮癬最常用有效的是糖皮質激素和蒽林,但是該疾病比較頑固,如果一味的使用藥物是無法徹底消除的,而且長期使用激素類藥物產(chǎn)生的副作用較大,一旦停藥,會很快出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象,所以最后提醒牛皮癬患者,一定要對癥治療,切忌不可盲目用藥。
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