很多疾病的出現(xiàn)都是由于人們的不良生活習慣所導致的,輸尿管結石就是其中一種,對于患者來說最關心的就是它的治療方法,今天我就來介紹一下輸尿管結石的三種治療方法,希望對大家有所幫助。
輸尿管結石是怎么引起的呢?影響結石形成的因素非常多,結石形成因素包括年齡、性別、職業(yè)、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素,目前藥物治療結石的作用有限,大部分輸尿管結石還是選擇手術治療,同時建議治療后做結石成分分析明確結石成分,以便于日后針對性的預防。
主要臨床表現(xiàn)包括血尿、腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀。治療方法包括:對任何成分大多數(shù)直徑小于0.6cm的結石常能自行排出,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,可給與輔助排石藥物促進排石治療。體外沖擊波碎石(ESWL)是藥物治療失敗后的可選方式,對于1cm一下的輸尿管結石可以試行體外碎石方法。
上述方法都失敗后可以考慮手術治療輸尿管結石,手術治療指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸結石,因表面不光滑,難以排出。或者結石引起梗阻積水引起發(fā)熱、甚至感染性休克等,結石引起的梗阻而影響腎功能導致肌酐升高或者無尿等,或者結石引起腰痛藥物治療始終無法緩解者,或經(jīng)非手術治療無效者,均應考慮手術治療。手術治療是輸尿管結石見效最快的方式,但畢竟是有創(chuàng)治療,故需要視病情確定治療方法。
近幾年來,輸尿管結石治療方法多種多樣,通常情況下,如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結石,應在2周內(nèi)得到的治療。如果久拖不治小結石就會停留在輸尿管中,必定對腎功能產(chǎn)生不利影響。治療時應根據(jù)結石的部位、大小、數(shù)目和腎功能等情況,采用不同的取石方法。輸尿管結石的治療方法主要有以下幾種:
一、保守治療
結石較小(直徑<0.6cm)、無并發(fā)感染和腎積水、腎功能好、癥狀輕者采用保守治療,當效果不理解時應采用結石微創(chuàng)手術。保守治療主要是大量飲水、利尿、中藥排石、適度運動等方法幫助結石自行排除,伴絞痛者采用止痛、解痙等。在輸尿管中位置越低的結石,越容易排出。
二、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡、腎鏡電視成像技術
該技術是經(jīng)過泌尿系自然通道或只在患者腰部的皮膚上開一個0.5—1厘米的小切口,建立起皮膚到患者體內(nèi)腎臟的通道,在腎鏡下采用釹激光碎石。釹激光會發(fā)出一組激光,被稱為“雙脈沖”激光,當兩種不同的脈沖,同時結合在一起時在激光脈沖中有部分綠色波長,會和結石表面的原物質(zhì)發(fā)生反應,當這個被稱為“黑色吸收者”的原物質(zhì),能夠吸收大量的發(fā)散光,而結石患者體內(nèi)高能的紅外脈沖,將會被這種原物質(zhì)全部吸收掉,令結石產(chǎn)生“粉碎效果”,提高脈沖效率。深圳博愛醫(yī)院引進的美國釹激光碎石系統(tǒng),能夠?qū)⒏鞣N結石粉碎,并且對結石患者體內(nèi)周圍軟組織沒有任何傷害,目前已經(jīng)成為結石患者的可選方案。
三、開放手術取石術
輸尿管結石治療傳統(tǒng)的開放取石術為輸尿管切開取石術,幾乎已被淘汰。對身體的微創(chuàng),痛苦小,術后恢復時間長。只是該手術只適合很少一部分病人,當體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術無法治療者,才考慮采用。
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