肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的疾病，這種結(jié)石一旦存在就會(huì)阻塞膽管引起膽汁淤滯，之后隨著疾病的逐漸加重還很容易會(huì)引起其他的一些并發(fā)癥發(fā)生，因此患者在患病之后一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。下面我們來(lái)了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法的綜述。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石可彌漫存在于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可發(fā)生在某肝葉或肝段的膽管內(nèi)，且左葉明顯多于右葉。

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法的綜述：

⒈手術(shù)治療

原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內(nèi)感染性病灶，建立和恢復(fù)通暢的膽汁引流和預(yù)防復(fù)發(fā)術(shù)方法;高位膽管切開(kāi)及取石術(shù)。

①膽腸吻合術(shù)，高位膽管切開(kāi)取石、整形后，多需作肝管或肝(膽)總管空腸Rouxen—Y吻合術(shù)。

②肝葉切除術(shù)，對(duì)肝局部的纖維化、委縮和失去功能的肝臟，可行肝左葉或肝右葉切除。切除病變肝葉(段)不僅清除病灶，去除結(jié)石的再生地，并可防止病變肝臟的癌變。

⒉中西醫(yī)結(jié)合治療

在手術(shù)和其他綜合治療的同時(shí)，可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，對(duì)控制炎疾，排出結(jié)石有一定的作用。

⒊殘石的處理

對(duì)術(shù)中無(wú)法取盡的肝內(nèi)膽管結(jié)石，根據(jù)結(jié)石性質(zhì)，通過(guò)術(shù)中留置的管，施行膽道鏡取石或術(shù)后灌注溶石藥物，?？扇币欢ǖ寞熜?，但有一定的副作用。

4、治療進(jìn)展

中藥排石療法，中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出，而且主要用于膽總管結(jié)石的治療。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄，因此療效較差。但對(duì)接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石，尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石，排石效果較理想。中成藥“排石顆粒”、“排石沖劑”，也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療。

溶石療法，膽固醇結(jié)石的溶石療法甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗(yàn)，溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍。國(guó)外已有臨床試驗(yàn)報(bào)告。辛酸甘油酯的溶石周期為10～14天，而MTBE僅需4～4.5h，MTBE對(duì)機(jī)體的毒性還是比較大，現(xiàn)正在研究改進(jìn)型。

膽紅素結(jié)石的治療，國(guó)內(nèi)研制的桔皮1號(hào)、2號(hào)可用于膽紅素結(jié)石的治療，效果好。

灌注溶石劑的途徑，以往對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的溶石治療依靠“T”形管進(jìn)行灌注。此法方便、易行?，F(xiàn)在可以在PTCD(經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺)竇道插管的條件下灌注溶石劑，也可經(jīng)十二指腸鏡逆行插入鼻-膽導(dǎo)管，經(jīng)鼻-膽導(dǎo)管注入溶石劑進(jìn)行治療。

以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法的綜述的介紹了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。