肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是外科臨床上的一個(gè)難題,由于認(rèn)識(shí)上,解剖上,病理上,技術(shù)上多方面的原因,致使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,還存在很多問(wèn)題,影響治療效果,所以要特別予以重視和認(rèn)真對(duì)待,下面來(lái)了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的常見(jiàn)問(wèn)題。
肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的難點(diǎn)在于肝膽管結(jié)石的病理十分復(fù)雜,在思想認(rèn)識(shí)上它是區(qū)別于膽囊結(jié)石的另一病種,不能按照治療膽囊結(jié)石的原則和方法來(lái)處理肝膽管結(jié)石。
膽囊結(jié)石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療,并取得一定效果,肝內(nèi)膽管結(jié)石目前尚無(wú)理想的溶石藥;膽囊結(jié)石切除膽囊,可以得到徹底治療,肝內(nèi)膽管結(jié)石就不能廣泛切除膽管,加以肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)外病灶分散,往往合并肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張,從技術(shù)上講有時(shí)難以一次在手術(shù)中完全予以處理。有時(shí)病人處于急性膽管炎、休克等危重狀態(tài),急癥手術(shù),術(shù)前情況不清或僅允許進(jìn)行應(yīng)急措施,遺留肝內(nèi)病變。肝膽管結(jié)石合并肝硬化、門脈高壓癥,手術(shù)治療非常困難等原因,致使肝膽管結(jié)石的外科治療,經(jīng)常發(fā)生術(shù)后殘余結(jié)石和膽管狹窄。
國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)肝膽管結(jié)石術(shù)后殘石發(fā)生率高達(dá)百分之四十至七十,遺留肝內(nèi)膽管狹窄的比例更大,以致約百分之三十的病例需要再次行膽道手術(shù)。
嚴(yán)重的是很多病人隨著手術(shù)次數(shù)的增加,病理情況更加復(fù)雜,膽管狹窄更易發(fā)生,又需再次手術(shù)。因此增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。
以上就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的常見(jiàn)問(wèn)題的介紹了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
肝內(nèi)膽管結(jié)石無(wú)癥狀通常無(wú)須立即治療,但需定期隨訪監(jiān)測(cè)。是否干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置、肝功能指標(biāo)變化以及是否合...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起后背疼痛,常見(jiàn)癥狀包括右上腹隱痛、肩背部放射痛、黃疸及發(fā)熱寒戰(zhàn),疼痛程度與結(jié)石位置、是否合并...
肝內(nèi)膽管結(jié)石較小可通過(guò)定期復(fù)查、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄...
肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引起膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。 1...
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用金錢草顆粒、膽寧片、消炎利膽片、大黃利膽膠囊等中成藥治療,中藥調(diào)理需結(jié)合辨證分型。 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等...
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中醫(yī)生主要通過(guò)術(shù)中膽道造影、膽道鏡探查、超聲引導(dǎo)和X線透視四種方式精準(zhǔn)定位結(jié)石。 1、膽道造影 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、肝...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查和病理活檢等方式確診,具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評(píng)估。 1、影...
肝內(nèi)膽管結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能損害...