任何人都不愿意讓自己的肝臟受到傷害,但是現(xiàn)在社會上卻有很多的疾病都會危害人們的肝臟,其中就包括肝血管瘤這個疾病,而且現(xiàn)在由于人們對肝血管瘤這個疾病并不是很了解,因此就有很多人患上了這個疾病,那么,肝血管瘤要治多久才可以治愈?
肝段切除術(shù)
隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高,肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少,應(yīng)用范圍已經(jīng)擴大到肝臟的良性病變,其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性病變。肝血管瘤病人多無肝硬化病史,有較好的肝臟代償功能,能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤,通常可行規(guī)則性肝段、肝葉切除術(shù),甚至半肝切除術(shù),但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血,由于血管瘤血供豐富,瘤體本身易出血,從而增加手術(shù)難度,甚至有時術(shù)中操作不當可導致難以控制的大出血,如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
肝血管瘤剝除術(shù)
肝血管瘤多呈膨脹性生長,可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜,該界面血管少,可沿該界面進行鈍行分離,剝脫出血管瘤,即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”,可達到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術(shù)式,多個大樣本的臨床研究對肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進行比較發(fā)現(xiàn):剝離術(shù)的手術(shù)時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對肝臟損傷輕,最大限度地保留了正常肝組織,患者術(shù)后肝功能恢復快;減少對重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷,減少出血,膽瘺發(fā)生率降低。
腹腔鏡肝切除技術(shù)已日趨成熟,其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快等微創(chuàng)優(yōu)勢十分明顯,其應(yīng)用率逐年增加。其術(shù)后并發(fā)癥與開腹手術(shù)相似,且術(shù)后恢復快,住院時間短。腹腔鏡下左外葉和左半肝切除有望成為治療肝血管瘤的標準術(shù)式。而右肝后葉、中肝葉和尾狀葉等部位的肝血管瘤,因位置特殊,易發(fā)生大出血,行全腹腔鏡肝切除術(shù)目前尚存在一定難度。盡管目前腹腔鏡下肝切除治療肝血管瘤的適用范圍有限,然而隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和突破,腹腔鏡肝切除治療肝血管瘤這種手術(shù)方式將具有廣闊的應(yīng)用前景。
肝移植術(shù)
肝血管瘤為良性病變,肝移植術(shù)僅用于不可切除的巨大肝血管瘤,及出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如Kasabach—Merritt綜合征,目前尚未廣泛開展。
縫扎術(shù)
肝血管瘤縫扎術(shù)肝血管瘤縫扎術(shù)是通過對血管瘤進行縫扎使瘤體萎縮、機化,甚至消失,以達到治療血管瘤的目的。由于既往對肝臟解剖認識的不足,采用血管瘤捆扎術(shù),瘤體愈小,擁扎時間愈長,效果愈好,而瘤體愈大,捆扎時間愈短,則效果愈差。
單純血管瘤瘤體縫扎術(shù)術(shù)后復發(fā)率非常高,目前已經(jīng)不建議常規(guī)使用。
肝動脈結(jié)扎術(shù)
肝血管瘤通常由肝動脈供血,結(jié)扎肝動脈后可暫時使瘤體縮小變軟。結(jié)合術(shù)后放療可使腫瘤機化變硬,對改善癥狀、控制腫瘤生長有一定作用。但由于側(cè)支循環(huán)的存在,療效多難以維持,長期效果有限。肝動脈結(jié)扎術(shù)主要用于無法切除的巨大血管瘤。由于近年來新技術(shù)的采用,以往認為不能切除的血管瘤現(xiàn)已能在技術(shù)條件較優(yōu)越的肝膽外科中心安全切除,故單純肝動脈結(jié)扎術(shù)治療肝血管瘤已很少采用。
目前為國內(nèi)外許多學者所推崇,已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。
規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時。但亦有學者認為有的病例術(shù)中確認血管瘤與肝實質(zhì)之間的間隙比較困難,剝除可能會出血較多,特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤,鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體,導致難以控制的大出血
肝血管瘤建議掛肝膽外科或消化內(nèi)科,其他可能涉及科室包括介入放射科、普通外科。該癥狀通常由先天性血管發(fā)育異常、激素...
肝血管瘤的介入治療是通過微創(chuàng)技術(shù)阻斷腫瘤血供或直接消融病灶的方法,主要包括經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融...
肝血管瘤術(shù)后護理方法主要有傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理和定期復查。 1、傷口護理 保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水...
肝血管瘤近5厘米通常不會自行消失。肝血管瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。 1、定期觀察...
肝血管瘤介入手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、物理療法、心理疏導等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反...
肝血管瘤破裂出血的癥狀表現(xiàn)包括突發(fā)右上腹劇痛、失血性休克、腹部膨隆及皮膚濕冷。 1、突發(fā)腹痛 肝包膜受血液刺激引...
肝血管瘤破裂可能導致腹腔內(nèi)出血、失血性休克等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。 1、腹腔內(nèi)出血 肝血管瘤破裂后血液會流...
肝血管瘤的治療方法有生活觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。 1、生活觀察 體積較小的無癥狀肝血管瘤通常無須治療...
肝血管瘤手術(shù)后常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血、膽漏、感染、肝功能異常等。手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護理密...
肝血管瘤7毫米通常不嚴重。肝血管瘤多數(shù)為良性病變,7毫米屬于較小體積,一般無須特殊治療,定期復查即可。 1、良性...