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得了腦出血有什么危害

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-05 15:56:32

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很多朋友周圍都會(huì)有腦出血患者,它嚴(yán)重的危害人們的身體健康甚至是生命,是危害老年人身體健康的疾病之一,得了腦出血有什么危害,很多人都不知道,對(duì)于這個(gè)問題,下面我就為大家介紹下得了腦出血有什么危害。得了腦出血有什么危害

(1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見部位,它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維,上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。

外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng),感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱,偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。

①殼核出血:主要是豆紋動(dòng)脈外側(cè)支破裂,通常引起較嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語。

丘腦出血:由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語言中樞可產(chǎn)生失語癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語綜合征,預(yù)后好,丘腦出血特點(diǎn)是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識(shí)障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運(yùn)動(dòng);如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區(qū)分出血起始部位,稱為基底核區(qū)出血。

③尾狀核頭出血:較少見,表現(xiàn)頭痛,嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網(wǎng)膜下隙出血,有時(shí)可見對(duì)側(cè)中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

(2)腦葉出血:常由腦動(dòng)靜脈畸形,Moyamoya病,血管淀粉樣變性和腫瘤等所致,常出現(xiàn)頭痛,嘔吐,失語癥,視野異常及腦膜刺激征,癲癇發(fā)作較常見,昏迷較少見,頂葉出血最常見,可見偏身感覺障礙,空間構(gòu)象障礙;額葉可見偏癱,Broca失語,摸索等;顳葉可見Wernicke失語,精神癥狀;枕葉出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。得了腦出血有什么危害

(3)腦橋出血:多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致,出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間,大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側(cè),常破入第四腦室或向背側(cè)擴(kuò)展至中腦,患者于數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷,四肢癱瘓和去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作;可見雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位,嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,中樞性高熱,中樞性呼吸障礙和眼球浮動(dòng)(雙眼間隔約5s的下跳性移動(dòng))等,通常在48h內(nèi)死亡,小量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無意識(shí)障礙,可較好恢復(fù)。

中腦出血罕見,輕癥表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全癱瘓或Weber綜合征,重癥表現(xiàn)深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,迅速死亡;可通過CT確診。

(4)小腦出血:小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致,起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛,眩暈,頻繁嘔吐,枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓,病初意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙,行動(dòng)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫,大量出血可在12~24h內(nèi)陷入昏迷和腦干受壓征象,如周圍性面神經(jīng)麻痹,兩眼凝視病灶對(duì)側(cè)(腦橋側(cè)視中樞受壓),瞳孔縮小而光反應(yīng)存在,肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡,暴發(fā)型發(fā)病立即出現(xiàn)昏迷,與腦橋出血不易鑒別。

(5)原發(fā)性腦室出血:占腦出血的百分之3到百分之5,是腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂出血所致,多數(shù)病例是小量腦室出血,可見頭痛,嘔吐腦膜刺激征及血性腦脊液,無意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)體征,酷似蛛網(wǎng)膜下隙出血,可完全恢復(fù),預(yù)后好。得了腦出血有什么危害

大量腦室出血起病急驟,迅速陷入昏迷,四肢弛緩性癱及去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作,頻繁嘔吐,針尖樣瞳孔,眼球分離斜視或浮動(dòng)等,病情危篤,多迅速死亡,不同部位腦出血臨床特點(diǎn)。

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