肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤，是肝臟最常見的良性腫瘤，肝血管瘤具有典型的影像學(xué)改變，通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn)，并不難診斷。但有些肝臟實質(zhì)性腫瘤，血液供應(yīng)豐富，可以表現(xiàn)出與肝血管瘤同樣的表現(xiàn)，各種影像學(xué)檢查均與肝血管瘤相同，那么，肝血管瘤的檢查方法哪些較好？

1、超聲成像

小的肝血管瘤在超聲檢查中多表現(xiàn)為邊界清楚的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，其內(nèi)血流豐富。較大的血管瘤多成混雜回聲，周邊可引出血流信號。位置表淺的肝血管瘤在探頭加壓時腫瘤形狀可發(fā)生改變，這是其特征性改變。

2、CT成像

CT平掃表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度病變，邊界清楚，邊緣光滑或輕度分葉，密度多均勻。腫瘤較大者，其中心可見不規(guī)則更低密度區(qū)，少數(shù)中心可有鈣化。CT增強(qiáng)掃描有特征性改變，早期呈邊緣增強(qiáng)，強(qiáng)化區(qū)逐漸向病灶中央推進(jìn)，峰值持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)分鐘，曲線高于正常肝實質(zhì)，然后CT值逐漸下降，最后整個病灶等密度充填，其密度接近正常肝實質(zhì)，這個過程一般需要7~15分鐘。

3、核磁共振成像

核磁共振上血管瘤的特點為邊界清楚的腫塊。T1WI為均勻性低信號或混雜性低信號，如有出血可表現(xiàn)為高信號。T2WI隨著回波時間的延長信號強(qiáng)度增高，表現(xiàn)為特征性的“燈泡征”。但應(yīng)注意的是源于胃癌、肉瘤的肝轉(zhuǎn)移灶可呈均勻高信號，亦表現(xiàn)為“燈泡征”，與肝血管瘤極為相似。診斷困難時可結(jié)合病史、肝動脈造影和肝穿刺活檢等加以確診。

以上所例各種影像學(xué)檢查都有其特點,多種檢查手段相結(jié)合可提高肝血管瘤的診斷率一般來說,對于肝內(nèi)占位病灶.可先行B超檢查,簡便易行,不能定性者再行CT檢查,若CT不能定性可進(jìn)一步行快速增強(qiáng)動態(tài)掃描或MRI檢查,對多項影像學(xué)檢查都不能排除肝癌時,才行肝動脈影甚至剖腹探查。