確診腎囊腫需要做哪些檢查?腎囊腫是一種嚴(yán)重的腎臟的疾病，會(huì)給患者帶來很多的不適的癥狀，很多的患者在感覺不舒服的時(shí)候會(huì)想到做一些檢查，但是患者又不知道應(yīng)該做什么檢查是比較好一些的，下面我們就一起看一下這個(gè)問題吧。

絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。

單純性腎囊腫常被偶然發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)無癥狀，一般直徑達(dá)10cm時(shí)才引起癥狀，主要表現(xiàn)為側(cè)腹或背部疼痛，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)癥狀明顯，若囊內(nèi)大量出血使囊壁突然伸張，包膜受壓可發(fā)生腰部絞痛，繼發(fā)感染時(shí)，除疼痛加重外，可伴體溫升高和全身不適，一般無血尿，偶然囊腫壓迫臨近腎實(shí)質(zhì)可產(chǎn)生鏡下血尿，有時(shí)會(huì)引起高血壓。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。

腎囊腫的診斷需通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查做出明確診斷：

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常。若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。如果囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。

2、B超檢查：

能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變。繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。

3、靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。

4、X光檢查：

在腹平片中?？梢姷侥I影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會(huì)，因?yàn)槠渲袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會(huì)向脊柱移位。腎臟本身也會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層X線攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對(duì)比度。偶見腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對(duì)無血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。

5、CT掃描：

鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無;囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。