牛皮癬患者在選擇藥物治療時(shí),需要對(duì)癥科學(xué)、講究規(guī)范,是藥三分毒這是人人都懂得的道理,現(xiàn)實(shí)生活中有很多患者“人藥亦藥”,看見(jiàn)別人使用這個(gè)藥物好,自己也買(mǎi)來(lái)試一試,殊不知這是治療牛皮癬的大忌,牛皮癬用藥切忌盲目跟風(fēng),否則將會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。
作為一種非感染引起的慢性皮膚病,牛皮癬的治療有著相當(dāng)程度的不確定性,在惡化因素上也有著多樣性的惡化因子,即使應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)最有效的治療,也難以保證疾病治愈后不復(fù)發(fā),牛皮癬的藥物治療主要有外用藥和內(nèi)服藥。
糖皮質(zhì)激素類最常用的外用藥,牛皮癬可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。維生素D3類似物治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
維A酸類藥適用于斑塊狀牛皮癬,可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽(yáng)光下多曬。單獨(dú)服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎,育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
在治療牛皮癬的時(shí)期,不可使用強(qiáng)行的刺激性藥物。這樣很可能會(huì)起到反作用的效果,誤用刺激性藥物會(huì)使皮損擴(kuò)大,甚至誘發(fā)紅皮病或膿皰型牛皮癬。靜止期可使用作用較強(qiáng)的滲透性較好的藥物,初用時(shí)濃度宜低,以后酌情增加,皮損基本消退后,亦可改用濃度低的藥物鞏固治療。
時(shí)刻預(yù)防牛皮癬的復(fù)發(fā),使用外用藥物治療的目的是治愈牛皮癬的每次發(fā)作,且盡可能延長(zhǎng)其緩解期。為防止和減少?gòu)?fù)發(fā),延長(zhǎng)緩解期,在皮損消退、臨床痊愈時(shí),不應(yīng)馬上停止治療,應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療1~2個(gè)月。
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