急性淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀有哪些呢?淋巴細(xì)胞白血病是現(xiàn)在比較常見的惡性腫瘤之一,而想要保證這種疾病的及時發(fā)現(xiàn)和治療,我們首先需要掌握它的基本癥狀才行,那么如果患上了急性淋巴細(xì)胞白血病的早期癥狀有哪些呢?一起來看一看吧。
急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
發(fā)熱是自血病最常見的癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計百分之六十六白血病患者的發(fā)熱與感染有關(guān),表現(xiàn)為高熱,體溫在39~41℃。由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,正常的造血功能受到抑制,患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少甚至缺乏,加上自身免疫功能減退,極易出現(xiàn)各種感染。感染部位以咽部、上呼吸道、肺部、腸道及尿路多見。有的患者未見局部癥狀,就已可能發(fā)生敗血癥。常見的感染病原菌有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌、糞腸球菌等?;熕幬?、皮質(zhì)激素以及廣譜抗生素藥物的應(yīng)用使患者易患真菌感染,常見為白色念珠菌、曲霉菌及毛霉菌,主要侵犯呼吸系統(tǒng)。在疾病晚期還易引起病毒感染及結(jié)核感染。如果患者體溫在38℃左右,要考慮腫瘤性發(fā)熱。
2.出血
多數(shù)病例有不同程度的出血癥狀,部位可遍及全身,以牙齦出血、鼻出血、皮膚淤點(diǎn)或淤斑以及女性月經(jīng)過多為最常見。視網(wǎng)膜出血可致視力減退或失明,顱內(nèi)出血司致頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板數(shù)量的減少,血小板功能異常,血漿凝血因子減少和腫瘤細(xì)胞對毛細(xì)血管壁的浸潤等。
3.貧血
發(fā)病開始即有不同程度的貧血。一般Hb下降到ll0g/L以下,紅細(xì)胞也成比例下降。貧血多為正細(xì)胞正色素性。貧血的原因是多方面的,正常紅細(xì)胞的增殖受抑制;此外,無效造血、紅細(xì)胞壽命縮短,以及不同程度的多部位出血,也是導(dǎo)致貧血的原因。
4.骨及關(guān)節(jié)疼痛
約百分之八十ALL患者可出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛。常見為胸骨壓痛,自發(fā)性胸骨疼痛不多見。壓痛的原因與骨髓腔內(nèi)白細(xì)胞的增多以及骨膜的白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)。有的患者出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛,包括肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)等,可伴有運(yùn)動障礙,而無紅腫,以酸痛、隱痛較常見,易與急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。X線拍片可見骨髓有稀疏層、骨髓腔擴(kuò)大以及自細(xì)胞浸潤引起的骨質(zhì)破壞。
5.淋巴結(jié)、肝和脾腫大
百分之七十五的急性淋巴細(xì)胞白血病患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,多數(shù)為全身淋巴結(jié)腫大,少數(shù)表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,肝腫大約占百分之七十五,脾腫大約占百分之八十五。
6.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
由白血病細(xì)胞直接浸潤所致。臨床檢查及尸檢,CNS白血病合計的發(fā)病率在急性淋巴細(xì)胞白血病為百分之七十四,而在急性非淋巴細(xì)胞白血病為百分之二十七。CNS白血病的初發(fā)灶在軟腦膜,腦膜上的白血病細(xì)胞積聚可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的阻礙引起顱壓增高。如果大量細(xì)胞浸潤至顱底顱神經(jīng)孔部位,可以壓迫顱神經(jīng),引起相應(yīng)顱神經(jīng)壓迫癥狀。
7.生殖系統(tǒng)
女性患者子宮和卵巢也有白血病細(xì)胞浸潤,表現(xiàn)為陰道出血、盆腔包塊和月經(jīng)不調(diào)等。男性睪丸浸潤可出現(xiàn)腫大,性欲減退
8.呼吸系統(tǒng)
肺部可出現(xiàn)不同程度的白血病細(xì)胞浸潤,多見于復(fù)發(fā)難治患者,表現(xiàn)為支氣管浸潤,粟粒樣肺部病變及胸腔積液等。少數(shù)患者可以胸腔積液為首發(fā)表現(xiàn)。
9.其他
半數(shù)患者可以出現(xiàn)體重減輕、多汗,大量白血病細(xì)胞破壞可致高尿酸血癥,出現(xiàn)尿酸性腎病,治療過程中還易出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。