急性淋巴細胞白血病的檢查方法有哪些呢?急性淋巴細胞白血病在生活中比較常見,尤其是這些年來我們的生活環(huán)境越來越不好,食品的安全也比較堪憂,種種的原因都有可能導致白血病的出現(xiàn),那么急性淋巴細胞白血病的檢查方法有哪些呢?
急性淋巴細胞白血病(acultelymphoblasticleukemia ,ALL)是急性白血病的一種類型。 ALL是兒童最常見的白血病類型,成人發(fā)病率較低,占成人急性白血病的百分之十五到二十無。
ALL是兒童最常見的白血病類型,成人發(fā)病率較低,占成人急性白血病的百分之十五到二十無。
實驗室常用檢測項目如下:
血常規(guī)
WBC增高,多在(10~50)×109/L,可見大量原、幼淋巴細胞,細胞核可見切跡、凹陷、折疊、分葉等畸形,并伴有大量籃狀細胞(ALL的特征性表現(xiàn)),粒細胞減少,WBC超過100×109/L者,稱為高白細胞性白血病。少數(shù)患者WBC低于1×109/L,稱為非白血性白血病。Hb和RBC中、重度減少,呈正常細胞正色素性貧血,可見幼紅細胞,成熟紅細胞形態(tài)大致正常。Plt多減少,常在50×109/L以下。
骨髓象
骨髓增生明顯活躍或極度活躍,原幼淋巴細胞明顯增生(核染色質(zhì)細致或粗糙),大于百分之三十可確定診斷。巨核細胞增生顯著減少或缺如,粒系、紅系細胞增生明顯抑制。
細胞化學染色
POX呈陽性反應(yīng),NAP活性增高,百分之二十到八十細胞PAS呈強陽性反應(yīng)。
染色體和基因診斷
ALL患者的染色體畸變對分型診斷、預后判斷有一定的價值,可檢測到的融合基因有TEL/AML1、E2A/PBX1、m-BCR/ABL、AF4/MLL等。 大約百分之九十病例有克隆性核型異常,其中百分之六十六為特異性染色體重排。早期B前體-ALL為L1、L2型,可見t(4:11)染色體易位導致ALL/AF4融合基因,提示這種易位可能是先天性ALL的重要特征,且易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL),預后差;約百分之二十五的前B--ALL有特異性t(1;19)染色體易位,分子標志為E2A/PBX1融合基因,化療效果差;百分之八十的B-ALL有t(8;14)(q24;q32)易位,為L3型,易引起CNSL,預后很差。百分之三十的T細胞系A(chǔ)LL患者核型異常,多為假二倍體。
大約百分之九十病例有克隆性核型異常,其中百分之六十六為特異性染色體重排。早期B前體-ALL為L1、L2型,可見t(4:11)染色體易位導致ALL/AF4融合基因,提示這種易位可能是先天性ALL的重要特征,且易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL),預后差;約百分之二十五的前B--ALL有特異性t(1;19)染色體易位,分子標志為E2A/PBX1融合基因,化療效果差;百分之八十的B-ALL有t(8;14)(q24;q32)易位,為L3型,易引起CNSL,預后很差。百分之三十的T細胞系A(chǔ)LL患者核型異常,多為假二倍體。

免疫學分型
ALL分為T細胞系急淋和B細胞系急淋。急性T細胞系白血病又分為急性早期T前體細胞白血病和急性T細胞白血病。急性B細胞系急淋又分為:急性早期B前體細胞白血病、普通型急淋、急性前B細胞白血病;急性B細胞白血病。
 
	
	
	急性淋巴細胞白血病的癥狀主要包括發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大,早期可能僅表現(xiàn)為乏力,進展期可出現(xiàn)肝脾腫大,終...
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