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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡率有多大 答案令人感到意外

發(fā)布時間: 2019-05-28 16:46:09

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重的皮膚性疾病,其癥狀多種多樣,表現(xiàn)復(fù)雜。而且該疾病的發(fā)病率和死亡率都很高,危害性也非常大。如果不積極進(jìn)行治療,病情逐漸惡化,就有死亡的可能。那么,系統(tǒng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡率有多大呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡率有多大 答案令人感到意外

原因

當(dāng)你的免疫系統(tǒng)攻擊你身體中的健康組織(自身免疫性疾病)時,狼瘡就會發(fā)生。狼瘡很可能是遺傳和環(huán)境的結(jié)合造成的。

看來,患有遺傳性紅斑狼瘡的人,當(dāng)接觸到環(huán)境中可能引發(fā)狼瘡的東西時,可能會患上這種疾病。然而,在大多數(shù)情況下,狼瘡的病因尚不清楚。一些潛在的觸發(fā)因素包括:

陽光。在易感人群中,暴露在陽光下可能會導(dǎo)致狼瘡皮膚損害或引發(fā)內(nèi)部反應(yīng)。

感染。在某些人中,感染會引發(fā)狼瘡或?qū)е聫?fù)發(fā)。

藥物治療。狼瘡可由某些類型的血壓藥物,抗癲癇藥物和抗生素觸發(fā).那些因藥物引起的狼瘡患者在停止服藥后通常會好轉(zhuǎn)。即使在藥物停藥之后,癥狀也很少會持續(xù)。

危險因素

可能增加你患狼瘡的風(fēng)險的因素包括:

你的性愛。狼瘡在女性中更常見。

年齡。雖然狼瘡影響所有年齡的人,但最常見的診斷年齡在15至45歲之間。

比賽。紅斑狼瘡在非裔美國人、西班牙裔和亞裔美國人中更常見。

并發(fā)癥

紅斑狼瘡引起的炎癥會影響你身體的許多部位,包括:

腎臟。狼瘡可引起嚴(yán)重的腎臟損害,腎衰竭是狼瘡患者死亡的主要原因之一。

大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。如果你的大腦受到狼瘡的影響,你可能會頭痛,頭暈,行為改變,視力問題,甚至中風(fēng)或癲癇。許多患有狼瘡的人都有記憶問題,可能很難表達(dá)他們的想法。

血管和血管。狼瘡可能導(dǎo)致血液問題,包括貧血和增加出血或凝血的風(fēng)險。它還能引起血管炎癥(血管炎)。

肺部。有狼瘡會增加你患胸腔內(nèi)壁炎癥(胸膜炎)的機(jī)會,這會使呼吸疼痛。肺部出血和肺炎也是可能的。

心。狼瘡可以引起你的心臟肌肉,動脈或心臟膜(心包炎)的炎癥。心血管疾病和心臟病發(fā)作的風(fēng)險也大大增加。

其他類型的并發(fā)癥

患狼瘡也會增加你患以下疾病的風(fēng)險:

感染。狼瘡患者更容易受到感染,因?yàn)檫@種疾病及其治療方法都會削弱免疫系統(tǒng)。

癌癥。有狼瘡似乎增加了你患癌癥的風(fēng)險,但是風(fēng)險很小。

骨組織死亡(缺血性壞死)。這種情況發(fā)生在骨骼的血液供應(yīng)減少時,通常會導(dǎo)致骨頭的微小斷裂,最終導(dǎo)致骨頭的塌陷。

妊娠并發(fā)癥?;加欣钳彽膵D女流產(chǎn)的風(fēng)險增加。狼瘡會增加妊娠(子癇前期)和早產(chǎn)期間高血壓的風(fēng)險。為了減少這些并發(fā)癥的風(fēng)險,醫(yī)生通常建議推遲妊娠,直到你的疾病得到控制至少六個月。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法有很多,其療效參差不齊。對于一般的治療,往往預(yù)后都較差,10年的累計生存率少于百分之五十,隨著治療的改善,現(xiàn)已增至百分之六十至百分之七十。主要以45歲以后發(fā)病的女性及黑人療效差,死亡率高,患者多死于肺部感染,肺纖維化,心肌病變。加外,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,合并腫瘤的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預(yù)后差,而合并其他結(jié)締組織病者預(yù)后較好。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上比較常見的一種自身免疫性疾病,大約百分之九至百分之五十二系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)腫瘤。一般年齡越大,伴發(fā)腫瘤的機(jī)會越高。發(fā)生惡性腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺和食管等。惡性腫瘤可先于本病或后于本病或與本病同時發(fā)病。

當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者切除腫瘤以后,病情會迅速緩解而愈,因此,對確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并經(jīng)較長時間治療而病情未能好轉(zhuǎn)者或老年病人,應(yīng)及時、詳細(xì)地進(jìn)行全身的化驗(yàn)檢查,包括婦科(乳房、子宮、卵巢)、肝、脾及肝功能檢查,對可疑病例應(yīng)進(jìn)行肺部拍片、全消化首鋇餐攝片,必要時進(jìn)行CT檢查,以排除可能并發(fā)的腫瘤,特別是惡性腫瘤。

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,主要是以皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑為主,輔以支持療法,早期診斷、及時治療是成功治療的關(guān)鍵,因而患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。近年來,隨著診療水平的提高和藥物治療的進(jìn)步,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的累計生存率較從前有了很大提高,部分可達(dá)長期緩解。

系統(tǒng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡率有多大?以上已經(jīng)為大家詳細(xì)介紹了,相信大家對其都有了一定的了解。日常生活中,一旦發(fā)現(xiàn)身體有什么不適,應(yīng)及時去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,不可拖延,以免導(dǎo)致死亡。

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精彩問答

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等因素有關(guān)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,有家族史的人群患病概率較高。環(huán)境因素如紫外線照射、病毒感染、某些藥物等可能誘發(fā)或加重病情。雌激素水平異常也與發(fā)病相關(guān),女性患者明顯多于男性,妊娠期病情可能加重。該病通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,嚴(yán)重時可累及腎臟、血液系統(tǒng)等。 患者應(yīng)注意防曬,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范用藥。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的壽命因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命。影響預(yù)后的主要因素有疾病活動度、器官受累情況、治療依從性、并發(fā)癥控制、個體差異等。 1、疾病活動度 輕度活動性患者通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹等藥物控制,通常預(yù)后較好。中重度活動患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等強(qiáng)化治療,疾病反復(fù)發(fā)作可能影響長期生存率。定期監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平有助于評估活動度。 2、器官受累情況 單純皮膚關(guān)節(jié)受累者預(yù)后優(yōu)于重要器官損害。狼瘡腎炎患者5年生存率顯著降低,需進(jìn)行腎活檢分級治療。神經(jīng)精神性狼瘡或肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥會直接影響生存期,需生物制劑如貝利尤單抗干預(yù)。 3、治療依從性 堅(jiān)持長期用藥是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。部分患者因激素副作用自行減藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),可能誘發(fā)不可逆器官損傷。使用他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑時,需嚴(yán)格遵循血藥濃度監(jiān)測。 4、并發(fā)癥控制 感染是主要死亡原因之一,使用免疫抑制劑期間需預(yù)防肺孢子菌肺炎等機(jī)會性感染。早發(fā)動脈粥樣硬化風(fēng)險增加,應(yīng)控制高血壓和高脂血癥。骨質(zhì)疏松防治需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。 5、個體差異 亞裔患者腎臟受累概率較高但生存率優(yōu)于非裔。男性患者預(yù)后較差可能與診斷延遲有關(guān)。兒童起病者更易出現(xiàn)重癥表現(xiàn),需更積極治療。遺傳因素如HLA-DR3陽性者病情往往更復(fù)雜。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免光敏感食物如芹菜、無花果等。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免日曬。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和抗核抗體譜,妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計劃。接種滅活疫苗前需評估免疫狀態(tài),避免使用活疫苗。心理干預(yù)有助于改善治療依從性,可加入患者互助組織獲取支持。

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