類風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些特殊的類型呢?雖然很多人都對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不陌生，但是對于這種疾病往往都是一個比較片面的認識，其實類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是有很多種類型的，那么到底類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些特殊的類型呢?下面就來了解吧。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)破壞變形的風(fēng)濕免疫性疾病，主要的發(fā)病部位是關(guān)節(jié)里面的“滑膜”，主要臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫脹及疼痛，尤其以兩手指小關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)問題。晨起時手腳僵硬、嚴(yán)重時可能不能拿牙刷刷牙或者拿筷子吃飯，稍做一些活動后可減輕，疾病晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響工作和日常生活。抽血化驗的話可以發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高、血沉快、C-反應(yīng)蛋白高(CRP)等。該病是風(fēng)濕免疫科的常見病和多發(fā)病，相信廣大病友已經(jīng)對其有了一定了解。但是這種疾病其實也還是比較復(fù)雜的，除了典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外，還有一些不是很典型的情況，這幾種情況其實也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只不過表現(xiàn)形式不同罷了，醫(yī)學(xué)上稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊類型。現(xiàn)在我就向大家簡單介紹一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的幾種特殊類型。

未分化型關(guān)節(jié)炎該病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎同樣表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴有晨起手腳僵硬，但是癥狀較輕，受累及的關(guān)節(jié)數(shù)較少，一般不超過3個，多數(shù)也不表現(xiàn)為對稱性，單關(guān)節(jié)炎常見。各種抽血檢查的指標(biāo)如類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白等，較典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病友輕，照X線片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)改變也不嚴(yán)重。這類病人診斷上還未達到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他風(fēng)濕免疫病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能是某一種疾病的早期階段，可能隨著病情的發(fā)展而演變成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)或其他疾病。因此，這類病人需要定期隨診，進行抽血及放射學(xué)檢查。

血清陰性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“血清陰性”就是指血液中“類風(fēng)濕因子陰性”，因此血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指“類風(fēng)濕因子檢查陰性”，但其它臨床癥狀又符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎整個病程中不是固定不變的，有些病人起初類風(fēng)濕因子陰性，但隨著病情的發(fā)展演變?yōu)轭愶L(fēng)濕因子陽性，有些病人是經(jīng)過治療后，類風(fēng)濕因子由陽轉(zhuǎn)陰。該病關(guān)節(jié)腫痛等癥狀常發(fā)生在肩、肘、膝等大關(guān)節(jié)，較少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)外受累的表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、皮膚血管炎、雷諾現(xiàn)象等也較少見。該類病友ESR、CRP的升高以及關(guān)節(jié)破壞也較類風(fēng)濕因子陽性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕。

老年發(fā)作的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患這個病的病友，在年輕的時候關(guān)節(jié)都很正常，沒有腫漲、壓痛或者晨僵等癥狀，直至60至65歲才出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，這種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎稱為老年發(fā)作的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該病與年輕時就開始發(fā)作的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及治療效果等方面明顯不同。其發(fā)病機制可能是隨著年齡的增加，一方面人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生了變化，免疫平衡被打破，另一方面體內(nèi)性激素的水平，如雌激素、雄激素、黃體酮等發(fā)生變化，也會產(chǎn)生不同與年輕人的身體情況。與年輕發(fā)作的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，該病常常急性起病，伴有明顯的體重下降，以大關(guān)節(jié)受累為主，晨僵、關(guān)節(jié)活動受限和軟組織腫脹較明顯。雖然ESR、CRP等疾病活動的指標(biāo)常明顯升高，但類風(fēng)濕因子常陰性。對于這類病友，常需要進一步檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的其它指標(biāo)如，抗CCP抗體和AKA等以明確診斷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，廣大病友朋友應(yīng)該盡量嘗試去了解該病。只有這樣，才能更好地配合醫(yī)生進行治療，最終擺脫疾病的困擾。