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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好

發(fā)布時間: 2017-10-23 09:38:20

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患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好呢?如果發(fā)現(xiàn)自己患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,很多患者一定是想要了解都有哪些治療的方式,而一般來說藥物的治療是對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較常見的一種方式,那么患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好呢?

1、左旋咪唑

可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時間。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好劑量為10毫克,每日1次,第二周每次50毫克,每日2次,第三周每次50毫克,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。

2、免疫抑制劑

適用于其他藥物無效的嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50毫克,每日2~3次。環(huán)磷酰胺每次50毫克,每日2次。癥狀或?qū)嶒炇覚z查有所改善后,逐漸減量。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好維持量為原治療量的1/2~2/3。連續(xù)用3~6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降、肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血膀胱炎等。

甲氨喋呤(MTX)有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15毫克肌注或口服,3個月為一療程。副作用有厭食惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、白細胞或血小板減少、藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹。該藥可能成為繼金鹽和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物。

3、腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛、控制炎癥、消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發(fā)病機理毫無影響。一旦停藥,短期內(nèi)即復(fù)發(fā),長期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響器官功能者,如眼部并發(fā)癥可能引起失明者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導(dǎo)阻滯者關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動性滑膜炎可短期應(yīng)用,或經(jīng)NSAIDS、青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活者,可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類固醇。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好如療效不著,可酌情增加。癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量。

醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,適用于某些單個大關(guān)節(jié)頑固性病變,每次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25~50毫克,是一種適合關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的長效皮質(zhì)類固醇,一次量為10毫克,膝關(guān)節(jié)為30毫克。

4、雷公藤

國內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實驗研究證實有良好療效。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價降低。雷公藤多甙每天60毫克,服用1~4周可出現(xiàn)臨床效果。副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng)、男性精子數(shù)量減少、皮疹、白細胞和血小板減少、腹痛腹瀉等,停藥后可消除。

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