在我國,隨著生活水平不斷提高、生活方式改變,以及社會工業(yè)化程度提高,骨髓增生異常綜合征的發(fā)生呈現(xiàn)年輕化趨勢,總體發(fā)病率逐年攀升,其發(fā)病率和難治程度均已超過白血病,所以我們一定要高度重視這個疾病,下面來了解下骨髓增生異常綜合征有哪些前期癥狀。
1、貧血
除個別患者外,絕大多數(shù)患者以不同程度貧血癥狀為主要臨床表現(xiàn),如面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣短等。
2、出血
半數(shù)以上的患者有出血,但早期的出血癥狀較輕,多為皮膚黏膜出血,牙齦出血或鼻出血,因不嚴重,很少需特別處理,女性患者也很少出現(xiàn)月經(jīng)過多;但隨疾病發(fā)展到晚期,出血趨勢加重,腦出血成為患者死亡的主要原因之一。
3、感染
因粒細胞減少和功能異常導致感染發(fā)生,病情初期(難治性貧血,RA)較穩(wěn)定,多無嚴重的感染與發(fā)熱,后期(RAEB或RAEBt)較易合并感染。由于免疫力低下,易引起潛在性膿瘍以及化膿性關節(jié)炎、結核、綠膿桿菌性結膜炎、壞疽等不常見的感染。霉菌感染在后期較普遍,敗血癥常為疾病終末期的并發(fā)癥和主要的死亡原因。
4、體征
部分患者肝、脾、淋巴結可有輕度腫大,可同時出現(xiàn),也可單獨出現(xiàn),因程度不顯著而易被忽略。少數(shù)患者可有胸骨壓痛、肋骨或四肢關節(jié)痛。MDS的初發(fā)癥狀缺乏特異性,部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節(jié)痛。
多數(shù)以貧血起病,可作為就診的首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約百分之二十至百分之六十病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現(xiàn)有皮膚淤點、牙齦出血、鼻出血重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關,一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數(shù)患者在病程中有發(fā)熱,發(fā)熱與感染相關,熱型不定,呼吸道感染最多,其余有敗血癥、肛周、會陰部感染。在未轉(zhuǎn)化為急性白血病的病例中,感染和(或)出血是主要死亡原因。
5、特殊臨床表現(xiàn)
部分患者可伴下丘腦功能不全導致多尿、多飲等尿崩癥表現(xiàn)。7單體綜合征常伴神經(jīng)垂體功能不全。極個別病例出現(xiàn)急性發(fā)熱性嗜中性皮病(Sweet綜合征)或壞死性膿皮病(pyodema gangrenosum)。
sweet綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、中性粒細胞增多、紅斑性痛性皮膚斑塊,常位于上肢、頭頸,真皮有密集的中性粒細胞浸潤。相當一部分MDS患者發(fā)現(xiàn)SS后即轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?,常為病情進展的先兆,需密切隨訪骨髓象。少數(shù)病例可出現(xiàn)自身免疫性疾病,最常見的癥狀有表皮血管炎和關節(jié)炎等。
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骨髓增生異常綜合征可通過支持治療、藥物治療、造血干細胞移植、中西醫(yī)結合治療等方式干預。該病通常由基因突變、放化療...
骨髓增生異常綜合征可通過中醫(yī)辨證施治、中藥湯劑調(diào)理、中成藥輔助、針灸療法等方式治療。該病屬于造血干細胞異??寺⌒?..
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骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、造血gan細胞異常、免疫系統(tǒng)紊亂、化學物質(zhì)或放射線暴露等。...