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IGA腎病的常規(guī)檢查小妙招

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-10 17:36:59

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IGA腎病發(fā)病病因不同,臨床癥狀表現(xiàn)也有差異,此病發(fā)病緩慢,可能造成不同程度的腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病,那么,下面就是IGA腎病的常規(guī)檢查小妙招。

1.尿量:無(wú)水腫尿量可正常,水腫期間尿量減少,在1000ml/d以下。隨病情的發(fā)展,尿量可由多尿、夜尿多又到少尿,甚至尿閉,此時(shí)腎功能往往已極度衰竭。

2.尿比重:偏低,多在1.020以下,在疾病晚期常固定在1.010左右。

3.尿蛋白:尿中最重要的發(fā)現(xiàn)是尿蛋白,可以說(shuō)IGA腎病都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一,一般1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)?;颊吣虻鞍椎亩嗌賹?duì)預(yù)后并無(wú)意義,在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),尿蛋白反而減少。IGA腎病引起的蛋白尿是腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收能力降低所引起的。

4.尿紅細(xì)胞:尿沉渣中常見(jiàn)紅細(xì)胞增多,通常為3~5個(gè)/高,有時(shí)沒(méi)有,但在急性發(fā)作期可有明顯的血尿,甚至肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞增多反映疾病處于活動(dòng)期。尿沉渣中還常見(jiàn)白細(xì)胞、多數(shù)顆粒和透明管型。尿紅細(xì)胞位相以畸形為主,比例一般占80%以上,總數(shù)>8000個(gè)/ml。

5.尿C3測(cè)定:以膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽(yáng)性率最高,可達(dá)90%以上,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病,系膜增殖性腎炎(包括lgA腎病)。以微小病變型及局灶節(jié)段性腎炎陽(yáng)性率最低。

6.尿圓盤電泳:呈現(xiàn)高分子蛋白尿者多見(jiàn)于膜增殖性腎炎、系膜增殖性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化。

7.尿蛋白選擇性指數(shù):臨床意義與尿圓盤電泳相似,膜增殖性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化及l(fā)gA腎病多數(shù)為非選擇性蛋白尿,選擇性指數(shù)(SPI)>0.2。微小病變、IgM腎病、系膜增殖性腎病及膜性腎病等病例半數(shù)以上SPI≤0.2。

8.其他:尿纖維蛋白降解產(chǎn)物可增高或陽(yáng)性;尿β2微球蛋白可正?;蛏摺?/p>

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