多發(fā)性骨髓瘤是比較容易誤診的疾病之一，這種疾病容易和骨科的一些常見疾病發(fā)生誤診的情況，所以，必須通過全面系統(tǒng)的檢查，才能夠確診病情。那么，多發(fā)性骨髓瘤做什么檢查才能夠確診呢?稍后，我就帶領(lǐng)大家一起來了解一下這個問題。

多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞不正常增生，致使侵犯骨髓的一種惡性腫瘤。為發(fā)生于B淋巴細(xì)胞的惡性漿細(xì)胞病。好發(fā)于中老年，但近年發(fā)病率有增高及發(fā)病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高，患者可因發(fā)熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統(tǒng)感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應(yīng)予足夠重視。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。

多發(fā)性骨髓瘤是較易發(fā)生誤診的內(nèi)科疾患之一。在臨床上常被誤診為“骨質(zhì)疏松”、“骨轉(zhuǎn)移癌”、“腰椎結(jié)核”、“腎病”、“復(fù)發(fā)性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在診斷時又需與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥、原發(fā)性巨球蛋白血癥、原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性、伴發(fā)于非漿細(xì)胞病的單克隆免疫球蛋白增多、骨轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)于骨的腫瘤、原發(fā)性腎病、甲狀旁腺功能亢進等病鑒別。

國內(nèi)曾有報道2547例MM的臨床誤診率高達百分之六十九，可見MM的鑒別診斷是臨床醫(yī)師應(yīng)該注意的重要問題。

多發(fā)性骨髓瘤需要做一下幾項檢查才能夠確診疾病，避免誤診：

1.血象：血紅蛋白減少。呈正細(xì)胞正色素性貧血;白細(xì)胞。血小板早期正常。晚期減少。分類可見幼粒。幼紅細(xì)胞。紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。

2.骨髓象：增生活躍。漿細(xì)胞占百分之十五以上。并有形態(tài)異常的骨髓瘤細(xì)胞。其余各系細(xì)胞大致正常。因病變常呈局灶性。故應(yīng)多次。多部位穿刺檢查。

3.血免疫球蛋白測定：IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。

4.尿本-周蛋白測定：>1.0g/24h。

5.骨X線片。CT或同位素掃描：可發(fā)現(xiàn)多部位穿鑿樣溶骨性病變或廣泛性骨質(zhì)疏松

6.其它：血沉增快;血鈣增高;腎功能衰竭時：尿素氮。肌酐增高。