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常見(jiàn)多發(fā)性骨髓瘤有幾種

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-09 17:06:30

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常見(jiàn)多發(fā)性骨髓瘤有幾種?多發(fā)性骨髓瘤是一種比較復(fù)雜的疾病,根據(jù)這種疾病所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不同,可以將多發(fā)性骨髓瘤分為數(shù)種,不同的癥狀針對(duì)不同的治療方案,治療效果才會(huì)立竿見(jiàn)影。今天,我給朋友們?cè)敿?xì)的介紹一下這種疾病的分類情況。

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是惡性漿細(xì)胞病中最常見(jiàn)的一種類型,又稱骨髓瘤、漿細(xì)胞骨髓瘤或Kahler病。雖然早在1844年對(duì)此病已有人作出描述,但直到1889年經(jīng)Kahler詳細(xì)報(bào)告病例后,多發(fā)性骨髓瘤才普遍為人們所了解和承認(rèn)。

多發(fā)性骨髓瘤的特征是單克隆漿細(xì)胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。惡性漿細(xì)胞無(wú)節(jié)制地增生、廣泛浸潤(rùn)和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積,正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導(dǎo)致不良后果。

一、按一般分型,可分為5種:

(1)孤立型;(2)多發(fā)型;(3)彌漫型;(4)髓外型;(5)白血病型。

二、根據(jù)免疫球蛋白分型:

(1)IgG型:多見(jiàn),占多發(fā)性骨髓瘤的50%~60%,易感染,高鈣血癥和淀粉樣變較少見(jiàn)。

(2)輕鏈型:占20%,80%~100%有本周氏蛋白尿,易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性,預(yù)后很差。

(3)IgE型:很罕見(jiàn)。在此不多做介紹。

(4)IgA型:占25%,高鈣血癥明顯,合并淀粉樣變,出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機(jī)會(huì)較多,預(yù)后較差。

(5)IgD型:很少見(jiàn),僅占1.5%,瘤細(xì)胞分化較差,易并發(fā)漿細(xì)胞性白血病,幾乎100%合并腎功能損害,生存期短。

(6)IgM型:少見(jiàn),易發(fā)生高粘滯血癥或雷諾氏現(xiàn)象。

(7)非分泌型:占1%以下,血與尿中無(wú)異常免疫球蛋白,骨髓中漿細(xì)胞增高,有溶骨改變或彌漫性骨質(zhì)疏松。

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