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檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-09 14:01:05

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檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些呢,說到這個(gè)問題,很多人都比較感興趣,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在生活中還是比較常見的,引起此病的原因也有很多,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)的癥狀很多,帶給我們的傷害就越多,此病出現(xiàn)后的檢查也是很關(guān)鍵,那么我們該怎樣去檢查來判斷此病呢,下面就一起去了解一下吧。

檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目

一、輔助檢查

目前僅憑實(shí)驗(yàn)室檢查、組織學(xué)發(fā)現(xiàn)或影像學(xué)特征不能診斷RA,但是綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果對確診RA和評價(jià)病情有十分重要意義。

(一)體格檢查

關(guān)節(jié)局部積液,溫度增高。反復(fù)發(fā)作后,患肢肌肉萎縮,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。關(guān)節(jié)壓痛程度常與病變嚴(yán)重程度有關(guān),關(guān)節(jié)外表現(xiàn)腕管綜合征可能是由于腕關(guān)節(jié)滑膜炎所致。百分之10~30患者有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。通常發(fā)生在皮下易摩擦的部位,在其他身體受壓部位也可能見到。皮下結(jié)節(jié)不是早期表現(xiàn),但對診斷有幫助。

(二)血常規(guī)

檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些

約百分之30RA患者伴有貧血,以正細(xì)胞低色素貧血較常見,多與病情活動(dòng)相關(guān),亦可見小細(xì)胞低色素貧血。病情活動(dòng)時(shí)可有白細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞輕度增加,尤其在類風(fēng)濕因子陽性伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)患者。一般情況下血小板水平正常,但在病情活動(dòng)時(shí),血小板水平可持續(xù)升高,病情緩解后降至正常。因此血小板水平不僅能反映病情活動(dòng),還可作為判斷療效指標(biāo)。

(三)血沉和C-反應(yīng)蛋白

血沉在RA病情加重時(shí)增快,病情緩解時(shí)可恢復(fù)至正常。影響血沉的因素很多,約有5的RA患者在病情活動(dòng)時(shí)血沉并不增快。C反應(yīng)蛋白與病情活動(dòng)等密切相關(guān)。病情活動(dòng)時(shí),C反應(yīng)蛋白升高;反之則下降。判斷RA活動(dòng)程度應(yīng)以臨床癥狀和體征為主,血沉及C反應(yīng)蛋白等作為參考指標(biāo)。

(四)補(bǔ)體和免疫球蛋白

無關(guān)節(jié)外病變及非活動(dòng)性RA患者的總補(bǔ)體C3及C4水平多正常,甚至略高。γ-球蛋白水平正?;蛏?,IgG和IgA升高見于百分之15~20患者。繼發(fā)干燥綜合征時(shí)可有多克隆免疫球蛋白水平增高。

(五自身抗體

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RA患者血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,包括類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及抗RA33/36抗體等。

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