一般說來肛門直腸周圍膿腫屬于自身感染性疾病,不會傳染他人,但由于肛門周圍間隙較多且組織疏松,一旦一個地方感染非常容易沿著疏松的間隙向其他部位發(fā)展,使疾病復(fù)雜化,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下肛周膿腫會通過體液傳染嗎。
答案是肯定的,肛周膿腫不會通過體液傳染。
①垂直傳播:由于重力的影響,膿腫沿著肌間隙向下延伸,最常見的即是骨盆直腸間隙膿腫向坐骨直腸間隙發(fā)展。在人體肛門直腸周圍,除有內(nèi)外括約肌包繞外,還有一種稱為聯(lián)合縱肌的纖維將內(nèi)外括約肌緊密結(jié)合在一起,聯(lián)合縱肌好比“樹根”,穿行于內(nèi)外括約肌之間,有加強(qiáng)括約肌協(xié)調(diào)的作用。聯(lián)合縱肌從解剖學(xué)上常分為內(nèi)縱肌、中間縱肌、外縱肌三層,其中內(nèi)縱肌與中間縱肌即是骨盆直腸窩(間隙)與坐骨直腸窩的交通要道,因此,如果骨盆直腸窩出現(xiàn)感染,最終膿液會沿著內(nèi)、外縱肌之間傳播至坐骨直腸窩,形成臨床上的“啞鈴型膿腫”。
②橫向傳播:坐骨直腸窩位于肛門直腸兩側(cè),呈圓錐形,其前后徑約為6~200px,寬2~100px,深6~200px,其容積約為50ml,充滿膿液的膿腔上端常常超出肛管直腸環(huán)平面。坐骨直腸窩膿腫起初可由肛門周圍外括約肌感染水平向外延伸至坐骨直腸窩,抑或由坐骨直腸窩的某一點(diǎn)感染向前或向后沿坐骨直腸間隙傳播,但最終形成了感染范圍較大的膿腫。
③環(huán)繞播散:還有一種膿腫,在發(fā)病之初,只是某個間隙感染,但隨著病情加重,膿腫可沿著肛周間隙,向一側(cè)或兩側(cè)發(fā)展,形成了臨床上稱為“半馬蹄膿腫”或“全馬蹄膿腫”。
在臨床上常見的肛管后深間隙膿腫如果沒有及時切開很可能沿著兩側(cè)的坐骨直腸窩發(fā)展,形成馬蹄形膿腫這是因為,人體肛門后方,外括約肌淺部纖維逐漸演變?yōu)榧⌒?腱性組織,與骶尾骨相連接,使肛門直腸“有所固定”,這部分肌性-腱性組織構(gòu)成了人體的肛尾韌帶,在肛尾韌帶上方與肛提肌之間存在一個間隙,即肛管后深間隙,相反,下方是肛管后淺間隙。肛管后深間隙與兩側(cè)的坐骨直腸窩直接溝通,因此,當(dāng)該部位發(fā)生感染時即可向兩邊延伸。當(dāng)然,一側(cè)的坐骨直腸窩感染,也可通過肛管后深間隙向?qū)?cè)發(fā)展形成全坐骨直腸窩膿腫。臨床上,極個別病人,感染會沿著肛門周圍形成環(huán)繞一周的肛周膿腫,這種患者由于感染范圍大,痛苦必定加重。
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