眾所周知,咳嗽就是一種呼吸道疾病,這種疾病的發(fā)病和天氣有很大的關(guān)系,天氣寒冷會導(dǎo)致大部分人患上咳嗽,癥狀不太明顯就吃點(diǎn)止咳藥就好了,癥狀嚴(yán)重的就得去醫(yī)院好好檢查一下了,下面就是,常用于檢查咳嗽的方法。
1.誘導(dǎo)痰檢查
最早用于支氣管肺癌的診斷,通過誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可使癌細(xì)胞檢查陽性率顯著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一診斷方法。細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞增高是診斷嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)的主要指標(biāo),EB患者痰中嗜酸粒細(xì)胞增高但無支氣管高反應(yīng)性證據(jù)。常采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進(jìn)行痰液的誘導(dǎo)。
2.影像學(xué)檢查
建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變根據(jù)病變特征選擇相關(guān)檢查。X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態(tài)甚至可確定其性質(zhì)得出初步診斷指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)性治療和相關(guān)性檢查。X線胸片若無明顯病變必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸部HRCT檢查,一些疾病(如早期輕度肺間質(zhì)纖維化局限性支氣管擴(kuò)張等)普通X線胸片可能難以發(fā)現(xiàn)病變,但是HRCT則可能發(fā)現(xiàn)問題。胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)縱隔前、后肺部病變肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、縱隔腫大淋巴結(jié)及邊緣肺野內(nèi)較小的腫物。
3.肺功能檢查
肺功能檢查可幫助診斷和鑒別氣道阻塞性疾病如哮喘、慢性支氣管炎和大氣道腫瘤等)以及肺間質(zhì)病變。癥狀不典型的哮喘患者,常主要表現(xiàn)為咳嗽(咳嗽變異性哮喘,CVA)、胸悶甚至胸痛等癥狀,必須進(jìn)行肺功能檢查才能識別出來。如果這些病人肺功能檢查結(jié)果表現(xiàn)為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,或支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性,或者峰呼氣流速日內(nèi)變異率大于或者等于百分之二十,均有利于支氣管哮喘的診斷。彌漫性肺間質(zhì)病變則多表現(xiàn)為彌散功能異常。
4.支氣管鏡檢查
可有效診斷氣道腔內(nèi)的病變?nèi)缰夤芊伟?、異物、?nèi)膜結(jié)核等。有些病變雖然在支氣管鏡檢查過程中肉眼不能觀察到,但結(jié)合胸部X線或胸部CT檢查對病變部位的定位,進(jìn)行活組織的盲取,有時(shí)也能得到陽性檢查結(jié)果(如腫瘤組織病理表現(xiàn)、典型的結(jié)節(jié)病或結(jié)核病病理表現(xiàn)、培養(yǎng)出陽性致病菌等)。
5.食管24小時(shí)pH值監(jiān)測
能確定有無胃-食管反流(GER),是目前診斷胃-食管反流性咳嗽(GERC)最為有效的方法。通過動態(tài)監(jiān)測食管pH值的變化,獲得24小時(shí)食管pH值小于4的次數(shù)、最長反流時(shí)間、食管pH值小于4占監(jiān)測時(shí)間的百分比等6項(xiàng)參數(shù),最后得出反流程度。檢查時(shí)實(shí)時(shí)記錄反流相關(guān)癥狀,以獲得反流與咳嗽癥狀的相關(guān)概率(SAP),明確反流時(shí)相與咳嗽的關(guān)系。
6.咳嗽敏感性檢查
通過霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣霧溶膠顆粒,刺激相應(yīng)的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽,并以咳嗽次數(shù)作為咳嗽敏感性的指標(biāo)。常用辣椒素吸入進(jìn)行咳嗽激發(fā)試驗(yàn)??人悦舾行栽龈叱R娪?a target="_blank">變應(yīng)性咳嗽以及哮喘。
秋天天氣干燥,是咳嗽的多發(fā)季節(jié),有的人咳嗽好好犯犯,一秋天不知道咳嗽多少回,雖然不是什么大問題,但是也嚴(yán)重影響了患者的生活,所以一定要好好檢查一下,確定發(fā)病原因,對癥治療。
寶寶咳嗽伴隨嗓子呼嚕聲可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰等方式緩解。 咳嗽伴隨嗓子呼嚕聲可能與呼吸道分泌物增多、喉軟骨發(fā)育不全或呼吸道感染有關(guān)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,使用加濕器或懸掛濕毛巾均可實(shí)現(xiàn)。喂養(yǎng)時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,能減少奶液反流刺激咽喉。空心掌由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次,可促進(jìn)痰液排出。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,需考慮急性喉炎、支氣管炎等疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。 日常注意避免接觸冷空氣及二手煙,母乳喂養(yǎng)者母親需減少辛辣食物攝入。
兒童咳嗽有點(diǎn)喘可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性咳嗽等因素有關(guān),可通過藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。 呼吸道感染是兒童咳嗽伴喘息的常見原因,病毒或細(xì)菌入侵呼吸道可能導(dǎo)致支氣管黏膜水腫與分泌物增多。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性增強(qiáng),表現(xiàn)為反復(fù)喘息與夜間咳嗽加重。過敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),常伴隨鼻癢或打噴嚏。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物控制癥狀,慢性期需避免接觸冷空氣及劇烈運(yùn)動。 日常保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,飲食宜清淡并避免已知過敏食物。
兒童咳嗽一般可以吃雞肉,但需注意烹飪方式和食用量。 雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)恢復(fù)。建議選擇清燉、蒸煮等清淡做法,避免油炸或辛辣調(diào)味??人云陂g胃腸功能可能較弱,可將雞肉撕成細(xì)絲或做成肉末粥,每次食用50-100克為宜。若對禽類蛋白過敏或伴隨發(fā)熱癥狀,應(yīng)暫停食用。急性支氣管炎或肺炎引起的咳嗽,需優(yōu)先保證水分?jǐn)z入,肉類攝入量可適當(dāng)減少。 咳嗽期間應(yīng)保持飲食清淡,多喝溫水,避免冷飲和甜膩食物。
咳嗽伴隨左后背疼痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺炎等因素有關(guān)。 胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng),咳嗽時(shí)胸膜受到牽拉刺激可引發(fā)左后背疼痛,常伴有胸悶、呼吸受限等癥狀。肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,咳嗽時(shí)神經(jīng)受壓加重,疼痛可放射至左后背,表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣痛感。肺炎患者因肺部炎癥累及胸膜或鄰近組織,咳嗽時(shí)可能誘發(fā)左后背牽涉痛,同時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等呼吸道癥狀。 建議避免劇烈咳嗽,保持充足休息,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
孩子夜里突然劇烈咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 孩子夜里突然劇烈咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。保持室內(nèi)濕度有助于緩解干燥引起的咳嗽,可使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。調(diào)整睡姿為側(cè)臥或抬高頭部,減少咽喉刺激。若懷疑過敏,需排查并遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。呼吸道感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。避免夜間進(jìn)食過甜或過咸食物,減少咽喉刺激。 建議家長觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
小兒感冒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。 小兒感冒咳嗽多由病毒感染引起,常伴隨鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,有助于緩解發(fā)熱、頭痛及鼻塞癥狀。小兒咳喘靈口服液以麻黃、苦杏仁為主要成分,適用于咳嗽痰多、氣喘明顯的患兒。小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃、石膏等中藥成分,對肺熱引起的咳嗽、痰黃黏稠有較好效果。使用藥物時(shí)需注意患兒年齡和體重差異,避免與含相同成分的藥物重復(fù)使用。 用藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免食用生冷刺激性食物。
小孩咳嗽時(shí)可以適量吃龜苓膏,但需注意體質(zhì)和咳嗽類型。 龜苓膏主要由龜板、土茯苓等中藥材制成,具有清熱潤燥的功效,對風(fēng)熱咳嗽可能有一定緩解作用。風(fēng)熱咳嗽常表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉腫痛,此時(shí)適量食用龜苓膏可能幫助緩解癥狀。龜苓膏中的活性成分可能有助于減輕咽喉不適,但其性偏寒,脾胃虛寒或風(fēng)寒咳嗽者需謹(jǐn)慎。風(fēng)寒咳嗽多表現(xiàn)為痰白清稀、畏寒無汗,食用寒涼性龜苓膏可能加重癥狀。 咳嗽期間應(yīng)避免食用冰鎮(zhèn)龜苓膏,建議選擇常溫或溫?zé)岷笊倭渴秤?。若咳嗽持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意保持室內(nèi)空氣濕潤,多飲溫水有助于緩解咳嗽。
嬰兒干咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 呼吸道感染是嬰兒干咳嗽的常見原因,病毒或細(xì)菌侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咽喉干燥發(fā)癢。過敏反應(yīng)多由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且無痰液。環(huán)境刺激如干燥空氣、煙霧或冷空氣直接作用于呼吸道黏膜,也可能引起反射性干咳。部分嬰兒在進(jìn)食后因胃食管反流刺激咽喉部,會出現(xiàn)間歇性干咳。這些情況通常伴隨喉嚨發(fā)癢、夜間咳嗽加重等癥狀,但一般無發(fā)熱等全身性表現(xiàn)。 建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物,若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒早上咳嗽很厲害可能與夜間分泌物積聚、過敏性鼻炎、呼吸道感染等因素有關(guān)。 夜間平躺時(shí)鼻腔或咽喉部分泌物可能倒流至氣管,晨起體位改變后刺激咳嗽反射,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量痰液咳出。過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、冷空氣等過敏原后,鼻黏膜水腫誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,晨起常出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽伴鼻塞、流清涕。呼吸道感染如感冒、支氣管炎等可導(dǎo)致氣道分泌物增多,晨起時(shí)痰液刺激引發(fā)劇烈咳嗽,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。 若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難、精神萎靡等情況,建議家長及時(shí)帶患兒至兒科就診排查病因。日常保持臥室濕度適宜,定期清潔床品減少塵螨,避免接觸二手煙等刺激性氣體。
一歲寶寶感冒咳嗽有痰可通過保持室內(nèi)濕度、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 感冒咳嗽有痰可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液,可以使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。拍背排痰時(shí)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,幫助痰液松動排出。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制痰液排出。 日常注意給寶寶多喝溫水,避免接觸冷空氣或刺激性氣味,飲食以清淡易消化為主。