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專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病

發(fā)布時間: 2017-09-06 17:26:12

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許多家長對于孩子的健康經(jīng)常容易忽視,導致許多疾病的出現(xiàn),就比如小兒先天性心臟病這種病,治療不及時會造成更多不利影響,下邊專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病,給大家介紹一下不同的類型表現(xiàn)。專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病

1、房間隔缺損

房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種病變,指的是分隔心臟內左心房與右心房的間隔發(fā)生了缺損,導致左心房的血通過缺損分流到右心房。

主要癥狀:房間隔缺損的癥狀多不一致,與缺損大小和分流量多少有密切關系。多數(shù)病例在小兒時期并無任何癥狀,常在體格檢查時始被發(fā)現(xiàn);一般到了青年期后,大多在21~40歲之間開始出現(xiàn)癥狀。主要癥狀有勞動后氣急心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。

2、室間隔缺損

與房間隔缺損類似,室間隔缺損(VSD)指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左心室向右心室分流,它可單獨存在,也可是某種復雜心臟畸形的組成部分。

主要癥狀:VSD也是大小不一。較小的VSD若<0、5cm則分流量較小,多無臨床癥狀甚至有可能自行閉合。而較大的VSD會不但會導致左心室負荷過重,而且由于右心室血液過多,這樣會增加心臟的工作負荷,從而引起心力衰竭和心臟發(fā)育不良。另外肺動脈血液過多會導致肺部動脈損害,形成所謂的肺動脈高血壓。缺損較大、分流量較多者,可有發(fā)育障礙,活動后心悸氣急,反復出現(xiàn)肺部感染,嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀。當產(chǎn)生輕度至中度肺動脈高壓、左至右分流量相應減少時,肺部感染等情況見減輕,但心悸、氣急和活動受限等癥狀仍存在,或更形明顯。專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病重度肺動脈高壓、產(chǎn)生雙向或反向(右至左)分流時,出現(xiàn)青紫,在醫(yī)學上稱為艾森曼格綜合征,此時患兒多已失去手術機會。

3、動脈導管未閉

動脈導管是胎兒期血液循環(huán)的一個主要生理性血流通道。正常的情況下在出生后6個月內閉合,但在某些病理情況影響下,動脈導管仍持續(xù)開放,即成為動脈導管未閉。動脈導管位于開放于主動脈與肺動脈之間,由于主動脈壓高于肺動脈壓,使得血液由主動脈流向肺動脈,形成分流,會導致心室容量負荷過重及肺血流量明顯增多,如果得不到及時治療,會發(fā)展成"肺動脈高壓"。

主要癥狀:導管直徑小時通常沒有明顯癥狀,導管直徑較大時兒童會有有呼吸困難,難喂養(yǎng),易疲乏,反復發(fā)作肺炎或伴有心力衰竭,影響生長發(fā)育。如果出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征),為疾病晚期的表現(xiàn)。

4、法洛四聯(lián)癥(法魯四聯(lián)癥)

法洛四聯(lián)癥是臨床上最常見的發(fā)紺型先天性心臟病,意思是這類患兒一出生或者生后幾個月會出現(xiàn)青紫,在口唇、手指(腳趾)甲、鼻尖最明顯。專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病它具有以下四種特征性病理解剖,肺動脈狹窄、高位室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚所組成的心臟畸形外科手術治療是治愈法樂氏四聯(lián)癥唯一途徑,藥物治療僅能控制癥狀及為手術創(chuàng)造條件,而且該病未經(jīng)治療的年長患者合并腦膿腫及腦栓塞風險較高,故法樂氏四聯(lián)癥患者需盡早接受手術治療。

主要癥狀:有該病的患兒通常有發(fā)紺,呼吸困難和活動耐力降低,蹲踞,缺氧性發(fā)作等表現(xiàn)。

未經(jīng)治療者的預后差,平均壽命為15歲左右。專家?guī)懔私庑合忍煨孕呐K病法洛四聯(lián)癥的預后取決于右心室流出道狹窄的程度、側支循環(huán)的數(shù)量及右向左的分流量。如右心室流出道狹窄輕,無缺氧發(fā)作,5~6歲時才出現(xiàn)蹲踞的患兒多能存活至20~40歲。目前手術技術穩(wěn)定,效果顯著確切,手術總體成功率達百分之95以上。

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