在我們的生活當(dāng)中,難免會受到疾病的侵襲,就拿骨結(jié)核來說吧,此病是生活中很常見的骨科疾病,我們有必要了解它的有關(guān)知識,采取積極有效的措施,那么哪些項目可以排查骨結(jié)核呢,今天就請專家為大家介紹一下。
(一)實驗室檢查
病人可能有色素正常性或細(xì)胞正常性貧血、全血細(xì)胞減少癥或血小板減少癥。白細(xì)胞計數(shù)一般正常,血沉可升高或正常。病人可能有抗利尿激素(ADH)異常綜合征。結(jié)核菌素實驗一般有診斷作用;但是假陰性率可高達(dá)百分之20~百分之30。
免疫功能低下病人的皮試結(jié)果一般都不可信。從組織或膿液中查到結(jié)核抗酸桿菌是確診的標(biāo)志。從受累間盤取骨組織作培養(yǎng),陽性率可達(dá)百分之60~百分之80。肺部有病變病人的痰和胃內(nèi)容物培養(yǎng)陽性率超過百分之50。
對于肺部有病變的病人,經(jīng)支氣管活檢的陽性率可達(dá)百分之70~百分之80。呼吸道分泌物的主要成分會是白細(xì)胞或多形核白細(xì)胞,而且pH值稍偏酸。分子譜圖可用來判斷感染形式和對藥物的敏感性。
(二)影像學(xué)表現(xiàn)
患病關(guān)節(jié)的X線平片能指導(dǎo)治療。
當(dāng)一個關(guān)節(jié)受累時,滑膜常常侵犯關(guān)節(jié)下骨。關(guān)節(jié)邊緣的侵蝕性病變在X線片上一般總是表現(xiàn)為溶骨性病變,可類似于感染、非感染性關(guān)節(jié)病或者惡性腫瘤。
關(guān)節(jié)周圍骨量減少時可類似于少年型關(guān)節(jié)炎。發(fā)展到關(guān)節(jié)融合雖很少見,但會出現(xiàn)。脊柱病變的典型表現(xiàn)前面已經(jīng)介紹。椎體前緣病變比椎體中心病變常見得多。晚期會導(dǎo)致受累節(jié)段塌陷,出現(xiàn)椎體前部楔形變和駝背,這是Pott病的典型表現(xiàn)。
其他影像檢查包括:骨掃描或鎵掃描,可檢查出百分之88~百分之96的骨結(jié)核病變。
這種掃描敏感性很高,但對結(jié)核不特異。MRI和CT掃描也可提供病變的具體情況,還能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。CT或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲得適合的組織或液體進(jìn)行其他分析。也有人用關(guān)節(jié)造影檢查肌腱腱鞘,但用的很少。
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