骶髂關(guān)節(jié)炎的藥物治療方法呢?這是廣大患者迫切要了解的問題,今天我們就跟專家一道對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行闡述。在治療方面能有更好的讓大家熟悉這個(gè)問題。骶髂關(guān)節(jié)炎常用藥有哪些?
1。非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果。但不能阻止骶髂關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。
本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化。
⑴水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1。
2~2。4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。
⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿??诡愃崦看?50mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。
2。金制劑目前公認(rèn)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodiumthiomalatemyochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應(yīng),以后每周50mg??偭窟_(dá)300~700mg時(shí)多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600~1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持量多年,直線終身者。
金制劑用藥愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個(gè)月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達(dá)1000mg,而病情無改善時(shí),應(yīng)停藥??诜鹬苿┬Чc金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復(fù)。
口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效。對(duì)早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62。8%。
3。青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性骶髂關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無力,轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個(gè)月每天口服250mg,第二個(gè)月每次250mg,每日2次。
無明顯效果第三個(gè)月每次250mg,每日三次。每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年。
4。氯喹有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服250~500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。
5。左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間。劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。
6。免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴(yán)重骶髂關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次。特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續(xù)用3~6個(gè)月。副作用有骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血性拼膀光炎等。

骶髂關(guān)節(jié)炎的藥物治療方法有那些?通過上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了,專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療,再加上日常生活的康復(fù)鍛煉,就能讓自己的疾病有個(gè)很好的治療效果。
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