神經(jīng)官能癥早期診斷方法有哪些呢?由于神經(jīng)官能癥的癥狀不是很典型,再加上有很多人本來對于這種疾病就比較陌生,因此避免是患上了神經(jīng)官能癥也很難自己去判斷,這就需要進行專業(yè)的診斷了,那么神經(jīng)官能癥早期診斷方法有哪些呢?
神經(jīng)官能癥的診斷
1、指病人主訴的癥狀主要不是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)中介,并僅僅局限于身體的特定系統(tǒng)或部位;
2、在時間上與應激性事件或與當前面臨的困難和問題密切相關(guān)并能引起對病人注意的明顯增加(人際關(guān)系或醫(yī)療方面)的主訴癥狀,例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺異常(麻刺感或麻木感);
3、通過檢查表明并非軀體疾病所致;
4、咽喉部哽咽感引起吞咽難等各種形式的吞咽困難;心因性斜頸及其他痙攣性障礙(不包括tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動障礙者);心因性瘙癢癥(不包括特殊皮膚損害,如,斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹);心因性痛經(jīng)(不包括性交疼痛或性冷淡等),也歸屬本類。
神經(jīng)官能癥的鑒別診斷:
1.心絞痛:冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多,多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險因素,例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活動、運動或情緒激動過程時,疼痛部位較固定,多為胸骨后,持續(xù)時間一般不超過3~5分鐘,含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時,可作運動心電圖、核素心肌顯像檢查,必要時做冠狀動脈造影。
2.甲狀腺功能亢進癥:典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等,鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別,測定血清t3、t4可做出診斷。
3.心肌炎:通常在起病前1~2周有明確感染(病毒或細菌)病史,典型表現(xiàn)有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖p-r間期延長,各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學檢查,例如血清病毒中和抗體滴定度,有輔助診斷價值。
4.二尖瓣脫垂綜合征:二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥,而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細聽診在二尖瓣脫垂??陕牭绞湛s期喀喇音和收縮期雜音,而超聲心動圖檢查??勺龀龃_切的診斷。
5.嗜鉻細胞瘤:一般有特征性的體征或?qū)嶒炇覚z查指標,鑒別并不困難。
神經(jīng)官能癥的癥狀主要有心悸、胸悶、失眠、胃腸功能紊亂等,癥狀發(fā)展通常從早期功能性不適逐漸進展為多系統(tǒng)軀體化表現(xiàn)。...
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