手足徐動型腦癱是指由于腦基地區(qū)損傷引起的運(yùn)動障礙或運(yùn)動失調(diào)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動。我們要深入的了解一下兒童手足徐動型腦癱癥狀的臨床表現(xiàn)有哪些？

一、運(yùn)動發(fā)育落后、主動運(yùn)動減少

腦癱科專家介紹，小兒腦癱癥狀中，運(yùn)動發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動和(或)精細(xì)運(yùn)動兩方面。判斷運(yùn)動發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多，每個(gè)動作在不同年(月)齡中表現(xiàn)又不一樣，但一些主要指標(biāo)在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)熟練掌握。

正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭，4～5個(gè)月時(shí)能主動伸手觸物，兩手能在胸前相握，安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手。6～7個(gè)月時(shí)會獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒，8～10個(gè)月時(shí)會爬，爬時(shí)雙上肢或下肢交替向移動。1歲時(shí)能獨(dú)自站立，l歲～l歲半時(shí)能行走。腦癱小兒在上述年齡階段一般都不能達(dá)到正常小兒水平。

腦癱小兒在新生兒時(shí)期常表現(xiàn)為動作減少，吸吮能力及覓食反應(yīng)均差。正常3個(gè)月小兒仰臥位時(shí)常有踢腿、蹬踏樣動作，而且為交替的蹬踢。腦癱小兒踢蹬動作明顯減少，而且很少出現(xiàn)交替動作，正常4～5個(gè)月的小兒上肢活動很靈活，腦癱小兒上肢活動也減少。正常小兒在l歲以內(nèi)尚未形成右利或左利，而痙攣型腦癱偏癱型則表現(xiàn)為經(jīng)常只利用一只手持物或觸物，另一側(cè)手的活動減少，而且手常呈握拳狀。

二、肌張力異常

肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體，了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手，根據(jù)手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足，根據(jù)足活動的范圍判斷其張力，張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動的范圍大，張力高時(shí)活動范圍小。

解放軍武漢通信指揮學(xué)院醫(yī)院腦癱科專家介紹，檢查肌張力時(shí)還可以通過“牽拉試驗(yàn)”來了解，此項(xiàng)檢查容易掌握，握住小兒雙手，將其從仰臥位拉成坐位，觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。

腦癱科專家需要提醒的是，檢查肌張力時(shí)要注意，一些年齡較大病程較長的患兒，由于關(guān)節(jié)攣縮，以致關(guān)節(jié)活動受限，不要誤認(rèn)是肌張力增高。

三、姿勢異常

腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。手足徐動型及共濟(jì)失調(diào)型表現(xiàn)與痙攣型不同，在第一年內(nèi)，常安靜躺著，幾乎沒有自主運(yùn)動，仰臥位時(shí)其姿勢與痙攣型相反，表現(xiàn)為下肢屈曲，髖外展，踝背屈。抱起呈直立位時(shí)，能控制頭在正中位。

四、反射異常

痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn)，有時(shí)還可引出踝陣攣及Babinski征。腦癱小兒神經(jīng)反射常表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護(hù)性反射減弱或延緩出現(xiàn)。