外傷性腦癱約占腦癱病人的百分之四，在腦癱病例中并不是非常普遍，但這并不意味著我們就可以忽視它，相反，對于外傷性腦癱我們必須引起足夠的重視，因?yàn)殡m然外傷性腦癱占腦癱病人總數(shù)不多，但是外傷性腦癱病因復(fù)雜。那么，外傷性腦癱的發(fā)病機(jī)理是什么呢?

外傷性腦癱的發(fā)病機(jī)理主要有以下三點(diǎn)：

一、腦部先天性缺陷，常由于母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時(shí)患風(fēng)疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時(shí)有其他的先天性異常，如白內(nèi)障、先天性心臟缺陷(室間隔缺損)、耳聾和反應(yīng)遲鈍胎兒核紅細(xì)胞增多癥以往是一個常見的產(chǎn)前原因。胎兒產(chǎn)前期缺氧主要源于胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病。母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發(fā)病率明顯增加。母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產(chǎn)前原因。長子女若有腦癱，表明可能為先天性，如腦積水和小頭畸形所致，這就不屬于產(chǎn)前因素。

二、產(chǎn)時(shí)最常見的原因?yàn)樵绠a(chǎn)。若誕生時(shí)體重低于2268g，腦癱發(fā)生的機(jī)會較多。其他通常是由于不正確應(yīng)用產(chǎn)鉗、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時(shí)創(chuàng)傷或缺氧所致。分娩時(shí)對胎兒頸部做牽引，可以使Galen大靜脈斷裂，導(dǎo)致偏癱或四肢癱。局部創(chuàng)傷可致痙攣性偏癱，如難產(chǎn)時(shí)胎兒頭部撞擊于骶骨岬。母源性驚厥過程中胎兒可發(fā)生偏癱。

三、產(chǎn)后時(shí)期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段，運(yùn)動功能缺陷隨著病變加劇而進(jìn)展。在急性階段后期，因腦組織內(nèi)瘢痕病變增加而引發(fā)運(yùn)動功能障礙。因感染而發(fā)生腦癱的病例數(shù)明顯下降;頭部創(chuàng)傷主要是車禍和虐待兒童，是產(chǎn)后腦癱疾病中致發(fā)病較多的因素;兒童可因溺水缺氧、纖維細(xì)胞性疾病等產(chǎn)生運(yùn)動紊亂，如舞蹈病和手足徐動癥。創(chuàng)傷所致的腦癱或伴有出血通常是痙攣性的;因缺氧和創(chuàng)傷而致的神經(jīng)紊亂隨著時(shí)間延長而不斷改善，多數(shù)病例為損傷后1年左右。Brink和Hoffer對腦部外傷兒童的研究表明，其恢復(fù)直接與最初損傷后昏迷的平面與時(shí)間長短有關(guān)。若深昏迷1周以上，其恢復(fù)率較低。