大腦性癱瘓手術(shù)治療在腦癱兒的臨床治療中占有重要的位置，尤其應(yīng)用各種非手術(shù)療法患兒無效時，手術(shù)療法就成為了重要的選擇。近年來，由于神經(jīng)生理學(xué)理論的發(fā)展及在臨床治療中康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)的應(yīng)用，再加上從新生兒開始，早期診斷和早期治療工作的開展，大腦性癱瘓手術(shù)治療效果明顯提高。各種治療方法的相互結(jié)合，也成為一種現(xiàn)實要求，因此手術(shù)療法和其他療法，尤其和康復(fù)訓(xùn)練方法的協(xié)作配合極為重要，手術(shù)為訓(xùn)練創(chuàng)造了條件，訓(xùn)練保證了手術(shù)療效的實現(xiàn)?？梢灶A(yù)期，今后手術(shù)范圍會擴大，而手術(shù)的精度和難度也會更高。

一.腦癱手術(shù)療法的特點與優(yōu)點

1、一次性完成多肢體多部位的手術(shù)，切口小、出血少、不用輸血、痛苦小、無副作用和后遺癥。

2、畸形矯正完全徹底，整體功能恢復(fù)快，一周明顯見效，一般術(shù)手住院一個月左右。

3、因手術(shù)用在了關(guān)鍵處，起到根治的作用;手術(shù)后配合中藥恢復(fù)腦功能，不復(fù)發(fā)。

4、手術(shù)一次成功，避免了多次治療，大大減輕了患者和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

5、非手術(shù)部位的畸形也可得到矯正。這是因為，下肢畸形，患者為了使身體平衡，上肢被迫采取一種特別姿勢，即上肢的畸形是假性畸形，當(dāng)下肢畸形矯正后，上肢畸形就會自然減輕或消失;肢體畸形消失后各部分肌肉如眼肌用力正常，所以斜視會隨之消失;語言障礙在肢體手術(shù)后也可隨之好轉(zhuǎn)，原理同上。我院矯形外科專家王運剛醫(yī)師在20多年臨床實踐中對治療小兒腦癱獨創(chuàng)了一套全面、成功的手術(shù)方案。即采用運籌學(xué)原理，一次性多部位短時間內(nèi)完成雙下肢和一上肢的全部手術(shù)。因小兒腦癱病人的腦組織病變是非進行性病變(即一般不發(fā)展)，遺留在肢體上的癥狀是肌力不平引起的肢體畸形，破壞了肢體的力線使其功能產(chǎn)生嚴重障礙。此癥，科學(xué)的方法手術(shù)矯正畸形，平衡肌力，恢復(fù)力線。這是一種一次性完成多肢體多部位的手術(shù)，使畸形的肢體一次性矯正，恢復(fù)肌力平衡，使其功能相互協(xié)調(diào)，從而達到理想效果的手術(shù)方法。

二.施行腦癱手術(shù)療法的時機

兒童腦癱手術(shù)療法何時施行為宜?各家曾有不同意見。有的專家認為，兒童是生長發(fā)育中的個體，其運動功能障礙、不良的運動姿勢和習(xí)慣、惡劣的步態(tài)，隨著兒童的生長會迅速惡化，增加治療的難度，因此以早期施行矯形手術(shù)為宜。持不同意見的專家則認為。正因為兒童是在不斷生長發(fā)育中，早期手術(shù)后患兒病情不穩(wěn)定，畸形和運動障礙會復(fù)發(fā)、加重，對患兒不但無益，反而有害。比如14歲以下兒童骨骼生長比肌肉快，因此肌腱延長手術(shù)后，往往容易復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)。

近年來，隨著康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)和矯形器與手術(shù)療法的配合應(yīng)用，使保證手術(shù)效果，控制術(shù)后畸形復(fù)發(fā)已成為可能。所以較為一致的觀點是，應(yīng)適時盡早施行手術(shù)療法，輔以康復(fù)訓(xùn)練和矯形器療法配合，爭取患兒運動功能的最佳恢復(fù)。施行軟組織手術(shù)的患兒，施術(shù)年齡下肢手術(shù)以5歲、上肢手術(shù)以7歲為宜。此年齡組的兒童有能有效的配合醫(yī)生檢查及訓(xùn)練，從而保證手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)式?jīng)Q策的準確，避免不良后果的產(chǎn)生。