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幼兒腦癱診斷也可能是虛驚一場

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-03 15:14:37

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現(xiàn)在越來越多的幼兒被診斷為腦癱,很多準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前很擔(dān)心孩子會(huì)不會(huì)健康,產(chǎn)生很大壓力,這樣對孕婦及孩子都是有危害的,其實(shí)有很多的孩子只是被誤診為腦癱,繼而進(jìn)行相應(yīng)治療,反而對孩子的健康造成了影響,那么腦癱診斷還有哪些問題呢?幼兒腦癱診斷也可能是虛驚一場

1、腦癱診斷的年齡問題

根據(jù)腦性癱瘓國際新定義,腦癱是指一組持續(xù)存在的導(dǎo)致活動(dòng)受限的運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙癥候群,那么腦損傷是持續(xù)存在的,運(yùn)動(dòng)和姿勢異常是持續(xù)存在的,那么,腦損傷早期、恢復(fù)期的患兒,就不應(yīng)該診斷為腦癱。因此,國內(nèi)外大多數(shù)文獻(xiàn)指出,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不診斷為腦癱,在美國甚至1歲以內(nèi)都不診斷為腦癱。

2、發(fā)現(xiàn)晚、診斷延遲的問題

在基層和廣大農(nóng)村,由于家長育兒知識(shí)貧乏,基層醫(yī)生對腦癱的認(rèn)識(shí)不夠,對于出生異常、有腦損傷的患兒沒有足夠的重視,還有的家長對于孩子發(fā)育落后抱著等等看的僥幸心理,以至很多腦癱患兒未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷,沒有得到早期康復(fù)治療。幼兒腦癱診斷也可能是虛驚一場

3、腦癱診斷不準(zhǔn)確、誤診的問題

由于多種原因,特別是對腦癱定義、診斷條件不能很好理解和掌握,對腦癱診斷不夠準(zhǔn)確、甚至錯(cuò)誤診斷的情況較多,導(dǎo)致患兒不能得到及時(shí)正確的治療。腦癱誤診為“缺鈣”是最常見的。一些疾病如脊肌萎縮癥、先天性肌營養(yǎng)不良,早期發(fā)病的遺傳代謝性疾病等,早期均可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力改變等,容易被誤診為腦癱。

4、腦癱診斷擴(kuò)大化問題

目前有將小兒腦癱診斷擴(kuò)大化的傾向,甚至有在新生兒階段或1~2個(gè)月齡就診斷為腦癱的情況。1歲以內(nèi)特別是6個(gè)月以內(nèi)應(yīng)慎重診斷腦性癱瘓,避免將小兒腦癱診斷擴(kuò)大化。幼兒腦癱診斷也可能是虛驚一場如果有明確的原發(fā)病,應(yīng)以原發(fā)病為診斷,如原發(fā)病不明確,可診斷為發(fā)育落后原因待查等,避免過早做出腦癱診斷的結(jié)論。

5、腦癱分型不恰當(dāng)、病情評估不準(zhǔn)確

不同類型的腦癱應(yīng)制定具有針對性的康復(fù)治療方案,如分型不準(zhǔn),必將影響康復(fù)治療的效果。對腦癱患兒病情,存在問題,功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度等評估不準(zhǔn)確,就不能制定科學(xué)的康復(fù)治療計(jì)劃,影響康復(fù)治療效果。

6、對合并癥診斷不正確或不重視

多數(shù)腦癱患兒合并有智力低下、語言障礙、行為異常、癲癇、肌肉肌腱、髖關(guān)節(jié)脫位等。合并癥不能得到及時(shí)診斷和治療,會(huì)影響腦癱康復(fù)治療效果,甚至?xí)M(jìn)一步加重腦癱病情。如由于腦癱患兒姿勢發(fā)育異常和肌肉韌帶松弛,加上下肢長期不負(fù)重,股骨頭與髖臼發(fā)育不良,均可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位合并癥。若不同時(shí)治療,自然影響患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育和康復(fù)訓(xùn)練的最終效果。幼兒腦癱診斷也可能是虛驚一場

一個(gè)清晰且被廣泛接受的腦癱定義、分類和功能評定方法對腦癱的臨床診治、康復(fù)、科研、社會(huì)保障等具有非常重要的價(jià)值,尤其在建立區(qū)域、國家乃至將來的全球性腦性癱瘓監(jiān)測數(shù)據(jù)庫時(shí)必不可少的。在臨床工作中,只有準(zhǔn)確地理解和掌握腦癱的最新國際、國內(nèi)定義及診斷條件,才能更好地準(zhǔn)確診斷腦癱,避免診斷中存在的一些問題,不斷提高小兒腦癱診療康復(fù)水平。

孩子的一些舉動(dòng),可能只是簡單的發(fā)育晚而已,家長不要驚慌失措,去正規(guī)醫(yī)院檢查,很有可能只是虛驚一場哦。

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