我們生活中有很多女性，因?yàn)榛忌狭斯墙Y(jié)核，從而使得她們的生活變得灰暗，此病在嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響，患者的正常生活和工作，那么患有骨結(jié)核可以懷孕嗎，下面我們就針對(duì)這個(gè)問(wèn)題來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能夠?qū)墙Y(jié)核的女性患者帶來(lái)一點(diǎn)幫助。

妊娠期由于內(nèi)分泌改變，以及早孕反應(yīng)、機(jī)體負(fù)擔(dān)的加重、分娩時(shí)體力的消耗和產(chǎn)后哺乳的勞累等因素，均會(huì)使孕婦免疫力下降，容易感染結(jié)核病，也容易誘發(fā)體內(nèi)已治愈的結(jié)核病復(fù)發(fā)和使原本未治愈的病情加重。這就使得妊娠前3個(gè)月，產(chǎn)后1年(尤其是產(chǎn)后3個(gè)月)稱為妊娠期結(jié)核病復(fù)發(fā)或惡化的高危時(shí)期。

未治愈的結(jié)核病患者應(yīng)注意：處于結(jié)核病活動(dòng)期時(shí)，一定要做好避孕，避免妊娠。凡是骨結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性并有發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀，病灶明顯活動(dòng)者，一定要暫時(shí)禁止房事，以減少體力消耗，避免因疲勞影響治療效果或使病情加重，同時(shí)因?yàn)槿焉锲诼殉布に貢?huì)使肺持續(xù)充血，血液中膽固醇增高，有利于結(jié)核菌生長(zhǎng)，會(huì)使結(jié)核病進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)避免妊娠。

另外，應(yīng)在傳染科醫(yī)師指導(dǎo)下做好隔離和防護(hù)工作，以免傳染家庭成員和其所接觸人員。如果骨結(jié)核病婦女未治愈即已妊娠，應(yīng)在妊娠早期及時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)，終止妊娠，以免導(dǎo)致病情加重和流產(chǎn)、死胎、生育畸形兒等不良后果。結(jié)核病患者只有在遵醫(yī)囑完成正規(guī)抗結(jié)核治療，病情穩(wěn)定后至少停藥1年再考慮妊娠。

若在妊娠期間孕婦患上骨結(jié)核，要視病變的具體情況聽(tīng)取傳染科和產(chǎn)科醫(yī)師的綜合建議決定是否繼續(xù)妊娠。如果患者處于骨結(jié)核活動(dòng)期，發(fā)現(xiàn)妊娠后應(yīng)盡早施行人工流產(chǎn)，待結(jié)核病治愈，停藥一年后，身體恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)時(shí)再考慮妊娠。由于抗結(jié)核藥物可能對(duì)胎兒造成畸形、流產(chǎn)和死胎等不良影響。

因此，妊娠期間抗結(jié)核藥物的選擇受到局限，這就使得部分抗結(jié)核的一線藥物在孕婦的治療過(guò)程中不能應(yīng)用，必然導(dǎo)致治療效果不佳，病情難以控制;同時(shí)，胎兒也會(huì)因孕婦長(zhǎng)期的病理狀態(tài)，受到缺氧及營(yíng)養(yǎng)不良等影響，導(dǎo)致發(fā)育不良、死胎等;此外，結(jié)核菌也可以通過(guò)血行播散，在胎盤(pán)內(nèi)形成結(jié)核病灶，破壞絨毛后進(jìn)入胎兒體內(nèi)，傳染給胎兒，總之，結(jié)核活動(dòng)期患者不宜妊娠，可根據(jù)具體情況建議其人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。

若病情允許繼續(xù)妊娠，在抗結(jié)核病藥物的選擇上應(yīng)考慮到對(duì)胎兒的影響，如安吉苷類抗生素：鏈霉素、卡那霉素等，會(huì)損害胎兒的聽(tīng)力，應(yīng)避免應(yīng)用。在抗結(jié)核治療的同時(shí)要及時(shí)行孕期保健檢查，應(yīng)給予孕婦精神安慰和鼓勵(lì)，消除思想負(fù)擔(dān)，防止妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。