腹主動(dòng)脈瘤可能由梅毒感染、沙門氏菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染等引起。腹主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變，感染性因素約占病因的少數(shù)比例，多數(shù)與動(dòng)脈硬化相關(guān)。

1、梅毒感染

梅毒螺旋體感染可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎，晚期梅毒可能破壞主動(dòng)脈壁中層彈性纖維，形成動(dòng)脈瘤。典型表現(xiàn)為升主動(dòng)脈瘤，但也可累及腹主動(dòng)脈。梅毒性動(dòng)脈瘤易發(fā)生破裂，需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期使用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、沙門氏菌感染

沙門氏菌血行感染可侵襲動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致感染性腹主動(dòng)脈瘤?；颊叱１憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和菌血癥。影像學(xué)可見動(dòng)脈瘤周圍軟組織水腫。治療需靜脈抗生素聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)，必要時(shí)行血管重建。

3、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核桿菌通過血行或淋巴播散至主動(dòng)脈壁，引發(fā)肉芽腫性炎癥導(dǎo)致動(dòng)脈瘤。多見于免疫力低下人群，常合并其他部位結(jié)核灶?？菇Y(jié)核藥物治療需持續(xù)數(shù)月，瘤體較大或破裂風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

4、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌通過敗血癥或鄰近感染灶擴(kuò)散至主動(dòng)脈，引起化膿性動(dòng)脈炎。起病急驟，伴有高熱和劇烈腹痛。CT顯示動(dòng)脈瘤周圍積氣和液性暗區(qū)。需緊急手術(shù)切除感染段血管并行旁路移植。

5、真菌感染

曲霉菌或念珠菌等真菌感染多見于免疫抑制患者，可侵蝕主動(dòng)脈壁形成霉菌性動(dòng)脈瘤。進(jìn)展隱匿但破裂風(fēng)險(xiǎn)高。治療需抗真菌藥物聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)感染復(fù)發(fā)。

感染性腹主動(dòng)脈瘤患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防瘤體破裂。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，但需限制高脂飲食以控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。術(shù)后定期進(jìn)行CT血管造影隨訪，監(jiān)測(cè)瘤體變化和感染征象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。