精神分裂癥的患者可以懷孕嗎?女性精神分裂癥患者的生育問題,是很多精神分裂癥患者及其家屬最為關注的問題之一。即希望擁有自己的孩子,又擔心服用抗精神病藥導致胎兒畸形,給家庭造成不幸,今天我們來了解一下,精神分裂癥的患者可以懷孕嗎:
如果問精神科醫(yī)生,可能會得到這樣的答案:“不服藥疾病復發(fā)的危險性增大,服藥對胎兒有無影響很難說,不能保證不致畸”,你問:“那么吃著藥能懷孕嗎?醫(yī)生給個建議”,醫(yī)生回答:“這是一個兩難問題,不服藥會犯病,服藥可能致畸,你們家屬自己決定”。
目前,還沒有證據(jù)顯示出生前使用抗精神病藥物,與胎兒先天畸形發(fā)生率增高之間有任何關系。有研究顯示使用抗精神病藥物的母親胎兒先天畸形的發(fā)生率約為2.4%,盡管還不斷有個案報告,妊娠期服哪種抗精神病藥會引起什么畸形(例如,氟哌啶醇引起多肢體畸形),但不要忘了,普通人群也有2%~4%的致畸率,所以只要所服抗精神病藥的致畸率不超過2%~4%,你就不能說是抗精神病藥所引起。
美國食品藥品管理局將氯氮平歸為B類妊娠藥物,就是在人類生殖中未尚未發(fā)現(xiàn)危險性,而將其他抗精神病藥歸為C類妊娠藥物,就是在人類生殖中的危險性不能被排除。說到底,就是不肯定其他抗精神病藥致不致畸。
老一代抗精神病藥(或稱典型抗精神病藥)比新一代抗精神病藥(或稱不典型抗精神病藥)更安全。因為使用時間長的藥物沒有觀察到致畸結(jié)論,說明它安全的可能性更大。
已治愈精神分裂癥病人停藥復發(fā)的危險性是很高的,而服抗精神病藥對胎兒致畸的危險性沒有被證明,權(quán)衡利弊,可以帶藥懷孕,帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢?應掌握在中等劑量以下,具體情況可以咨詢醫(yī)生。
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