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哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

發(fā)布時(shí)間: 2017-04-20 17:26:00

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哪些原因引發(fā)了梅尼埃病呢?雖然說(shuō)梅尼埃病在生活中并不是一種常見(jiàn)疾病,但是這種疾病的出現(xiàn)卻會(huì)給我們的身體健康帶來(lái)很大的影響,因此一旦患上了梅尼埃我們需要了解它的發(fā)病原因正確的治療,那么哪些原因引發(fā)了梅尼埃病的發(fā)作呢?

原發(fā)解剖生理因素

2000年,Shea應(yīng)用CT三維成像測(cè)量前庭水管外徑,發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者患耳的前庭水管較狹窄,其外徑小于正常組,認(rèn)為前庭水管狹窄或不顯示可能是本病的發(fā)病原因。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

另外,由于血管性原因,導(dǎo)致內(nèi)淋巴管及內(nèi)淋巴囊的功能不良,這些因素都與膜迷路積水有關(guān)。

繼發(fā)的體質(zhì)因素

(1)自主神經(jīng)功能紊亂:不少患者發(fā)病前存在情緒波動(dòng)、精神緊張焦慮不安、憂郁等。本學(xué)說(shuō)認(rèn)為,由于自主神經(jīng)功能紊亂,使交感神經(jīng)應(yīng)激性增高,內(nèi)耳小血管痙攣,導(dǎo)致迷路微循環(huán)障礙,組織缺氧,代謝產(chǎn)物潴留。從而使內(nèi)淋巴生化的特性改變,滲透壓增高,導(dǎo)致外淋巴及血液中的液體移入內(nèi)淋巴間隙,內(nèi)淋巴生成過(guò)多形成膜迷路積水。

(2)內(nèi)淋巴吸收障礙:內(nèi)淋巴腔是一個(gè)密閉腔隙。內(nèi)淋巴生成后向內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊方向流動(dòng),并被內(nèi)淋巴囊所吸收。在此過(guò)程中出現(xiàn)梗阻、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良、炎癥導(dǎo)致的囊壁纖維變性、管壁增厚等所致的吸收功能障礙,均可引起膜迷路積水。而不少耳科學(xué)家發(fā)現(xiàn),梅尼埃病患者的內(nèi)淋巴囊囊腔內(nèi)有細(xì)胞碎片堆積,內(nèi)淋巴囊上皮變性,纖維化,萎縮,囊腔消失等,也印證了這一發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

(3)變態(tài)反應(yīng):有人發(fā)現(xiàn)部分梅尼埃病患者有花粉癥表現(xiàn),有些則與可疑的致敏食物有關(guān),因此推測(cè)本病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。近年的實(shí)驗(yàn)表明,內(nèi)耳是抗原-抗體反應(yīng)的靶器官,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí),聚集在血管紋和內(nèi)淋巴囊周?chē)拿庖呋钚约?xì)胞釋放的組胺、5-羥色胺等可以使毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁通透性增加,液體進(jìn)入內(nèi)淋巴間隙。

(4)代謝與內(nèi)分泌功能障礙:

甲狀腺功能低下所致的黏液水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔,引起眩暈、聽(tīng)力減退,而應(yīng)用甲狀腺素治療后,內(nèi)耳癥狀可得到緩解。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病糖尿病患者內(nèi)耳小血管壁類(lèi)脂質(zhì)沉積,管徑縮小,影響內(nèi)耳供血,組織缺氧,代謝紊亂而致膜迷路積水。腦垂體-腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致對(duì)外界刺激的代償適應(yīng)能力減退,可能是本病病因基礎(chǔ)。

遺傳因素

根據(jù)Paparella報(bào)道,百分之十五梅尼埃病患者有家族史。Morrison等認(rèn)為本病可能是一種多基因與環(huán)境共同作用所致的疾病。

本病基因?qū)W研究主要有群體凝血因子C同源物(coagulationfactorChomology,COCH)基因,人類(lèi)白細(xì)胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)基因和水通道蛋白(aquaporins,AQPs)基因、鉀離子通道(KCNE)基因等。

(1)COCH基因

COCH基因,即群體凝血因子C同源物基因,位于常染色體14q12-13,是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的第1個(gè)伴前庭功能障礙的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾基因,編碼cochlin蛋白,功能尚不清楚。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病在耳蝸、前庭中可檢測(cè)到COCH基因的高表達(dá)。COCH基因突變可導(dǎo)致第9個(gè)常染色體顯性遺傳性非綜合征感音神經(jīng)性聾(DFNA9),該疾病為目前發(fā)現(xiàn)的唯一伴有前庭癥狀的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾,同時(shí)可表現(xiàn)為典型的梅尼埃病癥狀。然而Morrison等(2009)對(duì)26個(gè)梅尼埃病家系進(jìn)行COCH基因測(cè)序,未發(fā)現(xiàn)COCH基因突變。目前COCH基因是否為梅尼埃病的致病基因尚有爭(zhēng)議。

(2)HLA基因

人類(lèi)組織相容性白細(xì)胞抗原(HLA)基因位于常染色體6p21.3。為一基因復(fù)合體。大量研究表明,自身免疫病與HLAII類(lèi)基因有關(guān)。Koyama(1993)對(duì)20例梅尼埃病患者研究表明,HLA-DR2基因,尤其是DRB1*1602以及Cw4相關(guān)基因可能是本病易感相關(guān)基因。

(3)其他基因

水通道蛋白(AQP)基因位于常染色體7p14,是一組與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病目前為止已經(jīng)確定了10種家族成員,即AQP0~9。目前發(fā)現(xiàn)AQP1~5,7,9分別在內(nèi)耳不同組織中表達(dá),在內(nèi)耳表達(dá)多集中在與內(nèi)淋巴關(guān)系密切的部位,表明AQP對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)耳液體、維持正常聽(tīng)覺(jué)平衡功能起關(guān)鍵作用。

鉀離子通道(KCNE)基因編碼的蛋白產(chǎn)物構(gòu)成電壓門(mén)控鉀離子通道的β亞單位,與相應(yīng)的鉀離子通道的α亞單位相互作用形成穩(wěn)定具有特定功能完整的鉀離子通道。KCNEI通道在內(nèi)耳血管紋和內(nèi)淋巴囊中有表達(dá),提示對(duì)內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持有重要作用,在梅尼埃病的發(fā)生過(guò)程中可能起作用。

哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

上面看似復(fù)雜的就是專家介紹的相關(guān)內(nèi)容,可能我們并不是很明白,只要我們知道這種病對(duì)身體的危害也是不能小看的就行,最起碼我們心里有這樣的一種概念,美尼爾氏綜合癥的存在又加大了人們身體的負(fù)擔(dān)和壓力。

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精彩問(wèn)答

  • 怎么判斷是不是梅尼埃病

    梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。判斷是否患有梅尼埃病,需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、聽(tīng)力測(cè)試和前庭功能檢查來(lái)確診。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。 1、梅尼埃病的診斷需要綜合多種檢查手段。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)病史,了解眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀。聽(tīng)力測(cè)試是必不可少的,可以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型。前庭功能檢查則通過(guò)觀察眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)估內(nèi)耳平衡功能是否受損。影像學(xué)檢查如MRI或CT可以幫助排除其他可能的疾病。 2、梅尼埃病的治療主要分為藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括使用利尿劑如氫氯噻嗪,減少內(nèi)耳液體潴留;抗組胺藥如美克洛嗪,緩解眩暈癥狀;以及鎮(zhèn)靜劑如地西泮,減輕焦慮和緊張。生活方式調(diào)整包括限制鹽分?jǐn)z入,減少內(nèi)耳液體壓力;避免咖啡因和酒精,防止癥狀加重;保持規(guī)律作息,減少壓力對(duì)病情的影響。 3、對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可以考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),通過(guò)手術(shù)減少內(nèi)耳液體壓力;前庭神經(jīng)切斷術(shù),切斷前庭神經(jīng)以消除眩暈;以及迷路切除術(shù),徹底破壞內(nèi)耳功能以消除癥狀。這些手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。 梅尼埃病的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù),可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是管理梅尼埃病的關(guān)鍵。

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