過(guò)敏性皮炎需要檢查哪幾項(xiàng)?過(guò)敏性皮炎是最易出現(xiàn)的一種慢性皮膚病頑疾,但因人們對(duì)于這種慢性疾病不是很了解,在患病后不知道該如何確診來(lái)確定皮炎的患發(fā),延誤了皮炎的最佳治療時(shí)期,那么,過(guò)敏性皮炎需要檢查哪幾項(xiàng)呢?一起來(lái)看看。
1.外周血:
嗜酸粒細(xì)胞常明顯增高。T淋巴細(xì)胞數(shù)減低,其中CD8低下明顯。B淋巴細(xì)胞數(shù)常見(jiàn)增高。血清中IgE大多數(shù)明顯增高。IgG、IgM可有輕度增高,大多數(shù)可有IgA低下。
2.皮試:
(1)Ⅰ型:速發(fā)型皮試反應(yīng)常陽(yáng)性?,F(xiàn)一般采用挑撥或劃痕法,常用的變應(yīng)原有真菌、花粉、屋塵、塵螨、毛屑等。但應(yīng)注意,陽(yáng)性并不一定為AD的致敏原。
(2)Ⅳ型:遲發(fā)型過(guò)敏試驗(yàn),常低下。一般在前臂屈面作皮內(nèi)試驗(yàn)。常用的抗原有結(jié)核菌素、結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)、雙鏈酶(SD-SK)、癬菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮內(nèi)試驗(yàn)的。此外,尚有DNCB斑貼試驗(yàn)。在AD患者常為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)。
3.病理生理性皮試:
(1)皮膚白色劃痕試驗(yàn):用鈍頭棒在正?;蚱p處加壓劃痕,約15s后出現(xiàn)白色劃線(xiàn)以替代紅線(xiàn)為陽(yáng)性。
(2)乙酰膽堿遲緩發(fā)白反應(yīng):乙酰膽堿作用濃度范圍為1∶100~1∶100萬(wàn),常用濃度為1∶10000。皮內(nèi)注射0.1ml后,在正常人15s出現(xiàn)局部潮紅、出汗和雞皮癥,持續(xù)3~4min后消退?;颊咄ǔT谄ぴ嚭?~5min出現(xiàn)白色反應(yīng),長(zhǎng)者可持續(xù)15~30min。
(3)組胺試驗(yàn):常用濃度為1∶10000,皮內(nèi)注射0.1ml后30s潮紅不明顯或缺乏為陰性。
上述各項(xiàng)試驗(yàn)在AD患者的皮損和正常皮膚上均易出現(xiàn)異常反應(yīng),特別在皮損上表現(xiàn)得更為突出但以在正常皮膚上出現(xiàn)異常反應(yīng)的意義為大。
組織病理:無(wú)特異性。急性期,在表皮可見(jiàn)棘層肥厚,細(xì)胞間水腫或海綿形成,在表皮海綿形成區(qū)和真皮上層有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn),間或有中性粒細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞,真皮水腫。隨著濕疹性炎癥減退,苔蘚化損害出現(xiàn),組織像也發(fā)生相應(yīng)改變,表現(xiàn)為明顯的表皮增生,稍有或無(wú)海綿形成。真皮乳頭層增厚伴有中度密集炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),LC數(shù)量增加,有時(shí)伴有較多的EOS。用抗淋巴細(xì)胞表面抗原單克隆免疫酶標(biāo)法染色,證實(shí)真皮浸潤(rùn)的主要為T(mén)淋巴細(xì)胞(CD4),并有HLA-DR抗原,提示具有活化特性。此外,也有報(bào)道尚見(jiàn)大量肥大細(xì)胞和嗜色素細(xì)胞。在苔蘚化損害的表皮內(nèi)部LC明顯增多。
過(guò)敏性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、避免過(guò)敏原、光療和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損和過(guò)敏原接觸等原因引起。 1、保濕護(hù)理:皮膚屏障功能受損是過(guò)敏性皮炎的重要誘因,使用含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后立即使用,可有效減少皮膚干燥和瘙癢。 2、藥物治療:局部使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏1%、糠酸莫米松乳膏0.1%可緩解炎癥和瘙癢。對(duì)于嚴(yán)重病例,口服抗組胺藥如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片10mg/次,每日1次可減輕癥狀。 3、避免過(guò)敏原:識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原是控制過(guò)敏性皮炎的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑和某些食物。定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,減少與過(guò)敏原的接觸。 4、光療:紫外線(xiàn)光療UVB適用于中重度過(guò)敏性皮炎患者。每周2-3次,每次照射時(shí)間根據(jù)皮膚耐受性調(diào)整,可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善癥狀。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚損傷。 5、免疫調(diào)節(jié):對(duì)于頑固性過(guò)敏性皮炎,可使用免疫抑制劑如他克莫司軟膏0.03%或0.1%或吡美莫司乳膏1%。這些藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng),減少皮膚炎癥,適用于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的患者。 日常護(hù)理中,建議選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果和堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步可增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過(guò)多刺激皮膚。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,有助于長(zhǎng)期控制過(guò)敏性皮炎。
陽(yáng)光過(guò)敏性皮炎一般是指日光性皮炎,屬于皮膚對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏引發(fā)的炎癥反應(yīng)。 日光性皮炎可能與遺傳易感性、光敏性物質(zhì)接觸、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暴露部位皮膚紅腫、灼熱感、瘙癢或水皰等癥狀。遺傳因素導(dǎo)致部分人群對(duì)紫外線(xiàn)敏感度較高;服用磺胺類(lèi)等光敏藥物或接觸柑橘類(lèi)精油等物質(zhì)后經(jīng)日光照射可能誘發(fā)反應(yīng);自身免疫紊亂也可能參與發(fā)病過(guò)程。急性期需避光并使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。慢性患者建議穿戴防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。 日常應(yīng)選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,并多攝入光敏性食物如芹菜、莧菜等。
臉過(guò)敏性皮炎可通過(guò)抗組胺藥物、局部激素治療、保濕修復(fù)等方式治療。臉過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常等原因引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次可有效緩解瘙癢和炎癥反應(yīng),適用于輕度至中度過(guò)敏性皮炎。 2、局部激素治療:局部激素如氫化可的松乳膏1%濃度,每日兩次、糠酸莫米松乳膏0.1%濃度,每日一次、地奈德乳膏0.05%濃度,每日兩次可減輕皮膚炎癥,適用于急性期癥狀明顯的患者。 3、保濕修復(fù):使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油等成分的保濕霜,如絲塔芙保濕霜、雅漾舒緩保濕霜、理膚泉B5修復(fù)霜,有助于修復(fù)皮膚屏障,減少過(guò)敏原滲透。 4、避免過(guò)敏原:通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),避免接觸如花粉、塵螨、化妝品等常見(jiàn)過(guò)敏原,減少皮炎復(fù)發(fā)。 5、免疫調(diào)節(jié):對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏0.03%濃度,每日兩次、吡美莫司乳膏1%濃度,每日兩次,減少免疫反應(yīng)對(duì)皮膚的損害。 飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物如橙子、藍(lán)莓、深海魚(yú)等;運(yùn)動(dòng)方面建議選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚出汗過(guò)多;護(hù)理上需保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度摩擦皮膚,同時(shí)注意防曬,減少紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的刺激。
過(guò)敏性皮炎患者一般可以吃雞蛋,但需根據(jù)個(gè)體過(guò)敏情況決定。雞蛋過(guò)敏者應(yīng)避免食用,非過(guò)敏者可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。 雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂和維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)皮膚修復(fù)有一定幫助。部分過(guò)敏性皮炎患者可能合并雞蛋過(guò)敏,食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或蕁麻疹等癥狀。這類(lèi)患者需嚴(yán)格忌口雞蛋及含蛋制品,可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確。 未發(fā)現(xiàn)雞蛋過(guò)敏的過(guò)敏性皮炎患者,每日攝入1個(gè)雞蛋有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議選擇水煮蛋等低油烹飪方式,避免煎炸加重炎癥反應(yīng)。合并高膽固醇血癥者需控制蛋黃攝入量,每周不超過(guò)3個(gè)全蛋。 過(guò)敏性皮炎患者日常飲食需保持均衡,增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果攝入。避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏原,烹飪時(shí)減少油鹽用量。建議記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物排除試驗(yàn)。
過(guò)敏性皮炎常用藥膏主要有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等。過(guò)敏性皮炎是由過(guò)敏原刺激皮膚引起的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適藥物。 1、丁酸氫化可的松乳膏 丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于輕度過(guò)敏性皮炎。該藥膏能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,面部及皮膚薄嫩部位慎用。孕婦、哺乳期婦女及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、糠酸莫米松乳膏 糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素,對(duì)中度過(guò)敏性皮炎效果較好。該藥物具有抗炎、抗過(guò)敏作用,能有效緩解皮膚瘙癢和炎癥。使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸眼睛,不可用于皮膚破損處。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑控制用藥周期。 3、地奈德乳膏 地奈德乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于兒童及面部等敏感部位的過(guò)敏性皮炎治療。該藥物副作用相對(duì)較小,能減輕皮膚炎癥和瘙癢癥狀。使用時(shí)應(yīng)薄層涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)兩周。如出現(xiàn)皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。 4、他克莫司軟膏 他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素不耐受的過(guò)敏性皮炎患者。該藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮等激素類(lèi)副作用。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常數(shù)日內(nèi)自行緩解。避免與光療同時(shí)使用,用藥期間需注意防曬。 5、氧化鋅軟膏 氧化鋅軟膏為物理性防護(hù)劑,適用于輕度過(guò)敏性皮炎的輔助治療。該藥物具有收斂、保護(hù)和輕微抗炎作用,能緩解皮膚刺激癥狀。安全性高,適合孕婦、兒童及皮膚敏感者使用。對(duì)于滲出性皮損效果較好,但單獨(dú)使用對(duì)嚴(yán)重炎癥控制效果有限。 過(guò)敏性皮炎患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤(rùn)。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性洗浴用品。飲食上注意清淡,避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。同時(shí)要避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉有助于提高免疫力,減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
過(guò)敏性皮炎不會(huì)傳染。過(guò)敏性皮炎屬于過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病,主要與個(gè)體免疫異常、遺傳因素或環(huán)境刺激有關(guān),不具有病原體傳播性。日常接觸不會(huì)導(dǎo)致他人患病,但需注意避免搔抓引發(fā)繼發(fā)感染。 過(guò)敏性皮炎的發(fā)生通常與皮膚屏障功能受損有關(guān)?;颊呓佑|過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原,以及化妝品、金屬飾品等接觸性過(guò)敏原。部分患者可能對(duì)特定食物過(guò)敏,如海鮮、堅(jiān)果等。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片等,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。 極少數(shù)情況下,患者因劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破損,可能合并細(xì)菌或病毒感染。此時(shí)皮損處可能攜帶金黃色葡萄球菌等病原體,通過(guò)直接接觸存在理論上的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但這種情況屬于繼發(fā)感染而非皮炎本身傳染,且需要滿(mǎn)足皮膚屏障破壞與病原體暴露雙重條件。日常保持皮膚完整清潔即可有效預(yù)防。 過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,減少使用堿性洗浴用品??啥ㄆ谑褂脽o(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄并回避已知過(guò)敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
過(guò)敏性皮炎一般7-14天可緩解,具體恢復(fù)時(shí)間與皮損范圍、過(guò)敏原接觸程度、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。 過(guò)敏性皮炎恢復(fù)速度因人而異。輕度患者僅出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢,避免過(guò)敏原后約1周癥狀消退。中度患者伴隨丘疹、滲出,需配合抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至10天左右。重度患者全身彌漫性水腫、糜爛,需短期使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,完全恢復(fù)可能需要2周以上。嬰幼兒及免疫功能低下者病程往往更長(zhǎng)。 特殊情況下恢復(fù)時(shí)間可能超過(guò)2周。長(zhǎng)期反復(fù)接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致慢性皮炎,表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱,需加用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。部分患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差,可能與特應(yīng)性體質(zhì)或合并真菌感染有關(guān),需調(diào)整治療方案。 過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃避免刺激皮膚?;謴?fù)期間忌食海鮮、辛辣食物,可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)未改善或加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與針對(duì)性治療。
過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。過(guò)敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。 1、遺傳因素 過(guò)敏性皮炎與遺傳因素密切相關(guān),父母一方或雙方患有過(guò)敏性皮炎,子女患病概率明顯增加。這類(lèi)患者皮膚屏障功能往往存在先天缺陷,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散,更容易受到外界刺激。針對(duì)遺傳因素引起的過(guò)敏性皮炎,日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,使用不含香精色素的溫和護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。 2、接觸過(guò)敏原 日常生活中接觸的過(guò)敏原是誘發(fā)過(guò)敏性皮炎的主要原因之一。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、金屬飾品、染發(fā)劑等。過(guò)敏原通過(guò)皮膚接觸或呼吸道進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。患者應(yīng)通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),避免再次接觸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥物緩解癥狀。 3、皮膚屏障受損 皮膚屏障功能受損會(huì)導(dǎo)致外界刺激物更容易穿透角質(zhì)層,引發(fā)炎癥反應(yīng)。過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)、長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑等行為都會(huì)破壞皮膚屏障。修復(fù)皮膚屏障需減少清潔次數(shù),水溫不宜過(guò)高,洗浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。伴有明顯炎癥時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但需避免長(zhǎng)期使用。 4、免疫系統(tǒng)異常 部分過(guò)敏性皮炎患者存在免疫系統(tǒng)功能紊亂,體內(nèi)免疫球蛋白E水平異常升高,對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答。這種情況可能與腸道菌群失調(diào)、慢性感染等因素有關(guān)。除常規(guī)治療外,可配合益生菌調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能非常重要。 5、精神壓力過(guò)大 長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮膚免疫功能,加重過(guò)敏性皮炎癥狀。焦慮抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。患者需學(xué)會(huì)壓力管理技巧,保證充足睡眠,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合白天服用。 過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏原,常見(jiàn)易致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、牛奶等。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨,室內(nèi)濕度控制在百分之五十左右。洗澡時(shí)間不宜超過(guò)十分鐘,水溫接近體溫即可。冬季可使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
過(guò)敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,過(guò)敏性皮炎主要由過(guò)敏原引起,濕疹則與遺傳、免疫異常等多種因素有關(guān)。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療方法和病程特點(diǎn)。 1、發(fā)病機(jī)制 過(guò)敏性皮炎是機(jī)體對(duì)特定過(guò)敏原產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。濕疹的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,涉及遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫調(diào)節(jié)異常等內(nèi)在因素,外界刺激如干燥、化學(xué)物質(zhì)等可誘發(fā)或加重癥狀。 2、臨床表現(xiàn) 過(guò)敏性皮炎皮損多呈邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰,伴有劇烈瘙癢,常見(jiàn)于接觸過(guò)敏原的部位。濕疹皮損形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變等多形性損害,分布多對(duì)稱(chēng),好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位。 3、誘發(fā)因素 過(guò)敏性皮炎發(fā)作與明確接觸過(guò)敏原有直接關(guān)系,去除過(guò)敏原后癥狀可緩解。濕疹的誘發(fā)因素包括氣候變化、精神緊張、皮膚干燥、感染等多種因素,往往難以確定單一誘因。 4、治療方法 過(guò)敏性皮炎治療以避免接觸過(guò)敏原為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素。濕疹治療需注重皮膚保濕,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時(shí)需用抗生素。 5、病程特點(diǎn) 過(guò)敏性皮炎多為急性發(fā)作,脫離過(guò)敏原后癥狀可較快緩解。濕疹常呈慢性復(fù)發(fā)性病程,癥狀時(shí)輕時(shí)重,容易反復(fù)發(fā)作,部分患者可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。 過(guò)敏性皮炎和濕疹患者均需注意皮膚護(hù)理,避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。
過(guò)敏性皮炎留下的褐色印可以通過(guò)藥物治療和皮膚護(hù)理逐漸淡化。藥物治療包括使用氫醌霜、維A酸乳膏、壬二酸乳膏等;皮膚護(hù)理需注重防曬、保濕和避免刺激。褐色印的形成與炎癥后色素沉著有關(guān),治療需耐心,避免過(guò)度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品。 1、藥物治療是淡化褐色印的有效方法。氫醌霜能夠抑制黑色素生成,適合用于色素沉著區(qū)域;維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)皮膚細(xì)胞更新,幫助淡化色斑;壬二酸乳膏具有抗炎和美白作用,適合敏感肌膚使用。使用這些藥物時(shí)需遵循避免長(zhǎng)期使用或過(guò)量涂抹。 2、皮膚護(hù)理對(duì)淡化褐色印至關(guān)重要。防曬是防止色素加深的關(guān)鍵,建議使用SPF30以上的防曬霜,避免紫外線(xiàn)直接照射;保濕能夠修復(fù)皮膚屏障,減少色素沉著,可選擇含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的產(chǎn)品;避免使用刺激性護(hù)膚品,如酒精類(lèi)、果酸類(lèi)產(chǎn)品,以免加重皮膚負(fù)擔(dān)。 3、日常生活中的注意事項(xiàng)也能幫助改善褐色印。避免用手抓撓或摩擦患處,以免加重色素沉著;飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等,有助于抗氧化和美白;保持良好的作息和心情,減少壓力對(duì)皮膚的影響。 4、如果褐色印長(zhǎng)期未改善,建議就醫(yī)咨詢(xún)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況推薦激光治療、化學(xué)換膚等專(zhuān)業(yè)方法。激光治療通過(guò)分解黑色素顆粒,達(dá)到淡化色斑的效果;化學(xué)換膚通過(guò)去除表皮層,促進(jìn)新皮膚生成。這些方法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,以確保安全性和效果。 過(guò)敏性皮炎留下的褐色印可以通過(guò)藥物、護(hù)理和專(zhuān)業(yè)治療逐步改善,關(guān)鍵在于堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理和避免不良習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,以確保皮膚健康恢復(fù)。