睪丸癌是一種惡性腫瘤疾病,發(fā)生在睪丸組織,其發(fā)病原因有多種,比較復(fù)雜,因此睪丸癌的治療方法也有很多種,每位患者應(yīng)根據(jù)自己的病情選擇適合的治療方法,當(dāng)然也不能排除治療后有復(fù)發(fā)的可能,今天就給大家來講一下睪丸癌復(fù)發(fā)該如何做好治療。
第一、臨床Ⅰ期睪丸癌的治療
任何睪丸腫瘤應(yīng)先行高位睪丸摘除術(shù),然后根據(jù)病理類型和臨床分期選擇治療方案。精原細(xì)胞高度放射敏感,較低劑量就能消滅轉(zhuǎn)移病灶而不產(chǎn)生明顯的放射損傷,臨床Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤,睪丸高位摘除后,應(yīng)對同側(cè)髂淋巴結(jié)和腹膜后淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性照射,直線加速器高能射線、60Co和千伏X線均可作為外照射源。但不必進(jìn)行高劑量預(yù)防照射。
第二、臨床Ⅱ期睪丸癌的治療
臨床Ⅱa 期,腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較小,照射野同臨床Ⅰ期;臨床Ⅱb期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較大,應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移灶大小設(shè)計照射野至充分包括淋巴結(jié),腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者,應(yīng)進(jìn)行全腹照射。臨床Ⅱ期放射治療劑量分割同臨床Ⅰ期,照射中平面劑量25Gy后,Ⅱa 期縮野增強照射轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)10Gy,中平面總劑量應(yīng)達(dá)到35Gy/4~5周以上;Ⅱb期增強照射15Gy,總劑量達(dá)到40Gy。臨床Ⅱ期睪丸精原細(xì)胞瘤,是否需要進(jìn)行縱隔和左鎖骨上區(qū)預(yù)防放射,目前仍有爭議。
第三、臨床Ⅲ期和Ⅳ期睪丸癌的治療
臨床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睪丸精原細(xì)胞瘤均需進(jìn)行放射與化療的綜合治療,Ⅲ期病例治療方法同Ⅱ期,但縱隔及左鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的照射劑量應(yīng)達(dá)到35~40Gy/5~6周。臨床Ⅳ期病例治療前已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)以化療為主,輔以放療控制局部病灶,不作預(yù)防性放射。治療以應(yīng)用化療放療-化療,即“三明治”技術(shù)為合理,即先作3個療程化療,爾后照射35~40Gy/5~6周,再進(jìn)行3~4個療程化療。
睪丸癌對多種抗腫瘤藥物敏感,近來來主要采用以PVB或VAB-6、PVP16聯(lián)合化療,Ⅲ期病例治愈率達(dá)百分之九十。
對于睪丸癌疾病的治療,方法有很多,但是不是所有的方法都適合每個患者,我們只想說,患病并可不怕,可怕的是不以為然或是破罐子破摔,不去醫(yī)院醫(yī)治,患者朋友一定要及時到就醫(yī),這有這樣才會增加患者生存的機(jī)會,才有可能恢復(fù)健康。
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