神經(jīng)膠質(zhì)瘤可簡單地稱為膠質(zhì)瘤,是一種發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。生活之中很多人也都能認識到膠質(zhì)瘤這種病的危害性與可怕性,所以也能夠做好積極的預防工作,但是多數(shù)朋友可能不清楚其實膠質(zhì)瘤有多種的類型,下面通過此篇文章就詳細的為大家介紹一下膠質(zhì)瘤究竟可以分為哪些類型。
(一)星形細胞瘤分Ⅰ~Ⅵ級。為膠質(zhì)瘤中最常見的一類。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質(zhì)浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無出血壞死,但可呈囊性變,一種為囊內(nèi)含有瘤結(jié)節(jié),另一種為腫瘤內(nèi)含有囊腫。兒童的星形細胞瘤多位于小腦半球。臨床表現(xiàn)在成人常先有癲癇,逐漸出現(xiàn)癱瘓、失語、精神改變,而后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。兒童多先表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高。X線片少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腫瘤鈣化影象。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質(zhì)母細胞瘤,惡性程度高,常見于中年之后,多位于大腦半球,并侵犯基底節(jié)與丘腦,血管豐富,易出血,周圍腦組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。
(二)少支膠質(zhì)細胞瘤較少見。腫瘤偏良性,額葉者居多,臨床上很難與星形細胞瘤Ⅰ、Ⅱ級區(qū)別。影象學檢查約百分之七十有腫瘤鈣化斑。治療原則相同。
(三)髓母細胞瘤此瘤惡性程度極高,常見于兒童。腫瘤多位于小腦蚓部,向第四腦室或小腦半球侵犯。外表呈紫灰色,血運很豐富。腫瘤細胞可向蛛網(wǎng)膜下腔播散,繼發(fā)脊髓髓母細胞瘤。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、走路和持物不穩(wěn)等。手術處理宜盡可能切除腫瘤實體,以恢復腦脊液循環(huán)的通暢性,如腫瘤不能切除,需行腦室分流術。術后,常規(guī)行放療,此瘤對放療極敏感,近期療效也較好,有長期治愈者。術后要密切觀察有無腫瘤播散.小腦髓母細胞瘤。
(四)室管膜瘤占膠質(zhì)瘤的百分之十。常發(fā)生于四腦室、側(cè)腦室及三腦室,少數(shù)位于腦室臨近的腦實質(zhì)內(nèi)。腫瘤呈灰紅或灰褐色,邊界清楚,其基底伸向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)。臨床以顱內(nèi)壓增高癥狀較突出,病人有時出現(xiàn)強迫頭位。手術爭取全部切除腫瘤實體,但位于腦室底部的腫瘤組織有時難以切盡,因為腦室附近有一些屬于生命中樞的神經(jīng)結(jié)構,過多的手術操作,有時將引起嚴重反應,甚至因此發(fā)生死亡。
(五)松果體瘤占膠質(zhì)瘤的百分之三,常發(fā)于較大的兒童與青年。腫瘤位于松果體即第三腦室后部,易于壓迫導水管引起顱內(nèi)壓增高癥狀。腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大,光反應遲鈍或消失,兩眼球同向上視與下視運動障礙,稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟失調(diào),內(nèi)分泌癥狀有性器官早熟表現(xiàn)的特征。有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙如肢端青紫。治療以手術摘除腫瘤為首選,可輔加放療。
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