懷孕后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正?,F(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。
胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。下面帶各位孕媽媽認(rèn)識(shí)一些會(huì)令胎膜早破的因素吧!
1、性生活。
妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過(guò)程中,有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。
一旦發(fā)生胎膜破裂,羊水就會(huì)大量地流出,使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動(dòng)受到限制,子宮壁緊裹于胎體,會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常??梢砸饘m腔內(nèi)感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活,也由于有嚴(yán)重的感染存在,輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智帶來(lái)不良影響,重者危及生命。
如果在性生活過(guò)程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作,對(duì)胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。
因此,在孕晚期,夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活,以免發(fā)生意外。若一定要有性生活,必須節(jié)制,并注意體位,還要控制性生活的頻率及時(shí)間,動(dòng)作不宜粗暴。在臨產(chǎn)前1個(gè)月,絕對(duì)禁止性生活。
2、生殖道炎癥。
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀,不易為孕媽媽發(fā)現(xiàn)。
胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶及彈性蛋白酶,這些酶均可直接降低胎膜基質(zhì)和膠質(zhì),減弱了胎膜強(qiáng)度,使胎膜變薄而發(fā)生胎膜早破。
在未足月胎膜早破的研究進(jìn)展中提到生殖道感染致胎膜早破發(fā)生率為59.3%,有研究在995例胎膜早破中587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲感染,發(fā)生率為63.01%。
故積極預(yù)防、治療生殖道感染,對(duì)于孕前有異常陰道分泌物者,要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開始對(duì)孕媽媽做常規(guī)篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療無(wú)癥狀的生殖道感染極為重要。
妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破,產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染,因此,妊娠晚期應(yīng)禁止性生活,預(yù)防生殖道感染以確保母子安全。
3、胎位不正。
多胎、羊水過(guò)多孕媽媽,由于羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕媽媽,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
一般胎膜早破分為兩種,一種是沒(méi)有到懷孕10個(gè)月出現(xiàn)的胎膜破裂,這個(gè)時(shí)候的胎兒還不足月,感染了胎膜的脆性而造成的早破水;另一種狀況是37周的胎膜早破,一般是因?yàn)樘翰徽?a target="_blank">羊水受力太大造成的,可能會(huì)引起早產(chǎn),要及早終止妊娠。
對(duì)于羊水早破的解決方法是,必須就醫(yī)治療,保證充足的休息,嚴(yán)密觀察羊水性質(zhì)和胎心情況,防止胎兒窘迫的發(fā)生,羊水早破的關(guān)鍵是預(yù)防,可以采取抗生素預(yù)防感染,并注意外陰的衛(wèi)生清潔。
到了預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,胎兒已經(jīng)成熟,這個(gè)時(shí)間也更容易出現(xiàn)胎膜早破,而這個(gè)時(shí)候因?yàn)樘旱陌l(fā)育成熟,一般不會(huì)出現(xiàn)骨盆狹窄、臍帶脫垂等,不會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。
一旦發(fā)生胎膜早破,應(yīng)立即就診以得到及時(shí)與合理的治療。破膜后,要保持外陰清潔,不要用盆浴的方式清洗外陰,要用消毒的衛(wèi)生巾保護(hù)外陰;運(yùn)送患者就醫(yī)時(shí),應(yīng)該孕媽媽平臥。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有胎位不正或胎兒還沒(méi)有入盆者,更應(yīng)抬高孕媽媽的臀部。
4、營(yíng)養(yǎng)不合理。
引起胎膜早破的原因有的是因孕媽媽營(yíng)養(yǎng)不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕媽媽的子宮頸有病變;還有的是孕媽媽腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到?jīng)_擊或有過(guò)壓迫腹部性交史。
孕媽媽營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細(xì)胞間質(zhì)組成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易導(dǎo)致胎膜早破。
孕媽媽飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生,就得重視孕期營(yíng)養(yǎng),孕媽媽應(yīng)多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。重視產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者,在懷孕前就得積極治療。
5、其他因素。
劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增,也易促發(fā)胎膜早破。
在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng),防止疲勞過(guò)度。
以上因素都是導(dǎo)致胎膜早破的主要原因,另外應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)診治陰道炎,糾正胎位,對(duì)頭盆不稱及未能糾正胎位的孕婦,可提請(qǐng)?jiān)袐D注意孕期保健,以防胎膜早破。
胎膜早破多數(shù)情況下無(wú)須剖宮產(chǎn),具體分娩方式需根據(jù)孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有孕周是否足...
早產(chǎn)與胎膜早破之間存在密切關(guān)聯(lián),胎膜早破是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因之一,其他因素還包括感染、子宮過(guò)度擴(kuò)張、宮頸機(jī)能不全...
胎膜早破與早產(chǎn)存在直接關(guān)聯(lián),胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因之一,兩者關(guān)系主要表現(xiàn)為感染因素、子宮過(guò)度擴(kuò)張、胎膜結(jié)構(gòu)異常...
胎膜早破可能導(dǎo)致炎癥,常見誘因包括生殖道感染、羊膜腔壓力異常、胎膜結(jié)構(gòu)異常及醫(yī)源性因素。 1、生殖道感染 細(xì)菌性...
38周胎膜早破多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與胎兒位置、宮縮強(qiáng)度、感染風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)婦身體狀況等因素有關(guān)。 1. 胎...
胎膜早破可通過(guò)臥床休息、預(yù)防感染、抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟等方式保胎。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎...
胎膜早破可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、臍帶脫垂、早產(chǎn)等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。 1、絨毛膜羊膜炎 胎膜破裂...
胎膜早破可能由生殖道感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、臥床休息、羊水監(jiān)測(cè)...
胎膜早破多數(shù)情況下可以自然分娩,但需根據(jù)孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況等因素綜合評(píng)估。處理方式主要有期待治療、藥物促胎...
檢驗(yàn)胎膜早破一般需要200元到500元,實(shí)際費(fèi)用受到檢測(cè)方法、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異、是否需復(fù)檢等因素影響。 1、檢...