禽流感屬于乙類傳染病，但需按甲類傳染病管理。禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患傳染病，主要有H5N1、H7N9等亞型，傳播途徑包括接觸感染禽類及其分泌物、吸入病毒氣溶膠等。

1、病毒特性

禽流感病毒屬于正黏病毒科甲型流感病毒屬，其表面抗原血凝素和神經(jīng)氨酸酶易發(fā)生變異。高致病性禽流感病毒如H5N1亞型對(duì)禽類致死率高，人類感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀和多器官衰竭。病毒在低溫環(huán)境下存活時(shí)間長(zhǎng)，可通過糞便、羽毛等污染環(huán)境。

2、傳播方式

主要經(jīng)呼吸道和密切接觸傳播，接觸病禽或其污染的環(huán)境是主要感染途徑。少數(shù)情況下可通過接觸病毒污染物后經(jīng)眼結(jié)膜感染。目前尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際傳播證據(jù)，但病毒基因重組可能導(dǎo)致傳播能力改變。活禽市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所存在較高暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為3-7天，早期表現(xiàn)為高熱、咳嗽等流感樣癥狀。重癥患者可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，伴有心肌炎、橫紋肌溶解等并發(fā)癥。部分病例出現(xiàn)消化道癥狀如腹瀉嘔吐，兒童可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。胸部影像學(xué)可見肺部浸潤(rùn)陰影快速進(jìn)展。

4、防控措施

發(fā)現(xiàn)疫情需立即撲殺疫點(diǎn)禽類并徹底消毒，對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。個(gè)人防護(hù)包括避免接觸活禽、處理禽肉時(shí)戴手套口罩、徹底煮熟禽類產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)預(yù)檢分診，對(duì)疑似病例采取隔離治療。目前已有H5N1、H7N9等疫苗用于高危人群接種。

5、診斷治療

確診依靠病毒核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢查，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋可改善預(yù)后。重癥患者需呼吸支持治療，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素?？祻?fù)期患者血清可用于其他重癥患者治療。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。

預(yù)防禽流感需注意飲食衛(wèi)生，禽蛋肉類應(yīng)充分加熱后食用，處理生熟食的器具要分開。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知暴露史。日常加強(qiáng)鍛煉、保證營(yíng)養(yǎng)均衡可增強(qiáng)抵抗力，流感流行季節(jié)避免前往活禽交易場(chǎng)所。養(yǎng)殖從業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。