喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤。就全身而言，喉癌雖然不如子宮癌、乳腺癌、胃腸道癌及鼻咽癌和鼻腔癌那樣常見，其發(fā)病率占全部惡性腫瘤的第19位，但是它在耳鼻咽喉科惡性腫瘤中，僅次于鼻咽癌和鼻腔癌而居第3位。

喉癌的發(fā)生，有種族及地區(qū)的差異。資料表明，俄羅斯的發(fā)病數(shù)約占全身各器官惡性腫瘤的1%，英國、美國為1～2%，西歐發(fā)病率更高，我國華北、東北遠高于江南各省。根據(jù)吉林醫(yī)科大學(xué)對7584例惡性腫瘤分析，喉癌發(fā)占384例，居全身惡性腫瘤的第5位，但是江南各省的統(tǒng)計遠遠低于這個數(shù)字。喉癌好發(fā)于中年以上的男性，以50～60歲組為多見;30歲以下者較少。據(jù)文獻介紹最小年齡只是9歲，國內(nèi)統(tǒng)計資料比較一致和接近的結(jié)論是平均年齡56.6歲,51～70歲者多,約占80%以上。本病有明顯的性別差異，多發(fā)生在男性，占90%～95%，男女之比8：1。不但發(fā)病數(shù)與性別有關(guān)，而且發(fā)病的部位也有關(guān)系，男性以聲帶癌為主，女性則以聲門上癌多見。

隨著工業(yè)的發(fā)展，吸煙人數(shù)的增多，空氣污染增加，喉癌的發(fā)病率處于上升趨勢。喉胚胎組織學(xué)研究的深入使喉癌的治療有了較大的發(fā)展，特別是國內(nèi)喉癌患者的預(yù)后及功能的恢復(fù)和重建都有較大的進步。

病因

喉癌和全身其他腫瘤一樣、其原因是多方面的、概括起來有以下幾種：

1.慢性刺激從喉癌發(fā)生的原始部位來看，好發(fā)于聲帶活動摩擦最明顯的部位，因此推測喉癌的發(fā)生可能與長期的摩擦，慢性炎性刺激有關(guān)。在各種慢性炎性刺激因素中尤其以煙、酒刺激最為重要。臨床統(tǒng)計資料表明，喉癌患者90%以上，均因為長期吸煙、飲酒者，并且發(fā)生的幾率與吸煙的時間、數(shù)量呈正相關(guān)，吸煙并飲酒者，發(fā)病的危險性更大。實驗證明，正常粘膜上皮經(jīng)常受到和反復(fù)經(jīng)受炎癥刺激時，細胞則出現(xiàn)增生活躍、非典型性異常增生，這時細胞質(zhì)內(nèi)含有較多的RNA，癌細胞的分裂增殖實際上是染色體DNA的積極復(fù)制及合成癌蛋白酶。

2.空氣污染文獻記載，長期從事木材加工?；蚪?jīng)常接觸到粉塵的工人中，發(fā)生喉癌的機會增加，認為石棉粉塵與喉癌的發(fā)生有直接的關(guān)系。

3.喉良性病惡變喉部的良性疾病，如喉角化癥，喉乳頭狀瘤，無論是不及時的治療或不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)手術(shù)刺激都可以促使其發(fā)生惡變。有的文獻認為，大約有5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。

4.物理因素主要指放射線，放射線具有致癌作用，早已被臨床所注意，被看作是其他惡性腫瘤的誘發(fā)因素之一，喉癌也是如此。有資料提示，在以往頸部其他疾病曾接受放射治療的患者中，較其他未接受放射線者，更易患喉癌，接收放射線后發(fā)生喉癌的潛伏期5-50年不等。

5.其他因素在喉癌的誘發(fā)原因中。除上述原因之處，還有一些其他因素也頗被學(xué)者們重視，如：

(1)遺傳因素：在其他惡性腫瘤中的病因中是比較公認的，主要是指在同樣致病因素的作用下，具有遺傳史者，較其他人更易患病。喉癌雖然目前未見到有遺傳的報道，但是也被人們所注意。

(2)病毒感染：乳突狀瘤是一種病毒感染，這已經(jīng)得到了證實。但乳頭狀瘤又與喉癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系，所以人們把病毒感染也看作是喉癌發(fā)生的原因之一。

病理

喉司呼吸屬肺，肝腎經(jīng)絡(luò)循行于此，喉癌病因外邪以風(fēng)熱為主，內(nèi)傷則因身體虛弱、七情太過、飲食不潔、起居失常、房勞過度等損傷肝腎，陰虛陽亢，痰火毒結(jié)。正虛邪實為關(guān)鍵。

1.毒邪襲肺六淫邪毒日久化火，侵襲于肺，肺氣失宣，脈絡(luò)不暢，氣滯血瘀而成瘤塊。

2.痰火毒結(jié)外邪上受，蘊成熱毒，侵襲于肺，肺氣失宣，通暢失司，久而成塊盤纏喉部。

3.肝腎陰虛陰氣虧耗，內(nèi)熱傷津，耗傷陰液，肝火灼津生痰，痰瘀凝結(jié)發(fā)為包塊。

4.臟腑失調(diào)，氣血虧虛臟腑功能失調(diào)，正衰邪盛，氣陰兩傷，氣血紊亂，堵塞經(jīng)絡(luò)，久則凝結(jié)成塊

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