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如何治療局限性和系統(tǒng)性硬皮病

發(fā)布時間: 2013-11-15 15:34:28

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局限硬皮病的治療:硬斑病皮損早期局部外用糖皮質(zhì)激素軟膏,積雪苷軟膏或0.1%他克莫司軟膏等,也可用糖皮質(zhì)激素混懸液作皮損內(nèi)注射,或靜脈給予丹參或川芎嗪溶液等治療。如何治療局限性和系統(tǒng)性硬皮病肢體受累者可采用物理療法和功能鍛煉,必要時可外科手術(shù)矯正畸形。泛發(fā)性硬斑病患者可口服糖皮質(zhì)激素或靜脈給予丹參或川芎嗪溶液等治療。
系統(tǒng)性硬皮病的治療:
(1)一般療法:注意保暖,避免外傷,防止感染,避免過度緊張、勞累、精神刺激,進
行適當(dāng)?shù)闹鲃雍捅粍渝憻挕?/strong>

(2)糖皮質(zhì)激素:潑尼松30~40mg/d,連用數(shù)周,逐漸減至維持量10~15mg/d。短程小劑量糖皮質(zhì)激素對病變早期患者關(guān)節(jié)痛和肌痛有效。
(3)抗纖維化藥物:①青霉胺:能抑制新膠原的合成及降解成熟的膠原纖維,有胃腸道反應(yīng)和腎損害等不良反應(yīng)。0.125g/d,2~3周后增至0.25g/d,持續(xù)2~3年。如何治療局限性和系統(tǒng)性硬皮病②秋水仙堿:可阻止前膠原轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原,0.5~1.5mg/d,服用數(shù)月至數(shù)年。③積雪苷:可抑制纖維細(xì)胞增生,降低酸性黏多糖和膠原量,20~40mg,每天3~4次口服,或20mg,肌內(nèi)注射,每周2~3次。
(4)血管活性藥物:鈣通道阻滯劑和血管擴張劑,可降低血黏度,改善微循環(huán),對雷諾現(xiàn)象有效。
(5)免疫抑制劑:與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效,并減少糖皮質(zhì)激素用量,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
(6)中藥:以溫腎壯陽、活血散結(jié)為主要治療原則。

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