獨立大小便是腦癱患兒日常生活能力的重要組成部分,這種能力的獲得無論對患兒還是對家長都是非常重要和有利的。
健康孩子獨立大小便的能力也不是一朝一夕就能達到的,也需要較長的時間和耐心才能夠獲得。
而腦癱患兒由于運動功能障礙和姿勢異常,很多簡單的目標都要付出相當大的努力才能實現(xiàn),所以,這就更需要家長有長期艱苦訓練的思想準備。
首先,嬰兒時期就要定時把尿,養(yǎng)成定時大小便的習慣。用尿布時,注意尿布應舒適、合體、昅水性強:避免出現(xiàn)下肢的過度屈曲和外展外旋,而影響患兒的活動性。
其次,訓練患兒使用便盆,合適的便盆、患兒位置和姿勢都是非常重要。最好選用旁邊或前面有把手的便盆,或者把痰盂放在一個方形或圓形的痰盂盒里也可以,痰盂盒的高度以患兒坐在上面時雙腳能踏到地面為宜,這樣患兒在解大小便時坐在上面比較有安全感,從而樂于配合。坐便盆時,應保持的體位是:髖關節(jié)屈曲位,兩腿分開,肩與手臂盡量向前。
大小便在白天訓練比較好,如果白天訓練有進步,就可以在一天的任何時間進行了。訓練期間要讓患兒多飲水,保持大小便的通暢,使訓練順利進行。家長可以記錄患兒24小時內解大小便的次數(shù)和時間,然后在患兒集中排尿的時間提前半小時進行訓練,定時把患兒放在便盆或痰盂上坐15分鐘。需要注意的是,訓練之前要耐心地向患兒解釋清楚,以取得患兒的合作。堅持訓練一段時間,患兒就可以養(yǎng)成自己坐便盆或痰盂獨立大小便的習慣了。
訓練內容包括:取出便盆一脫下褲子一坐在便器上一取手紙一擦拭干凈一站起一提起褲子。
為了方便患兒完成這些動作,便盆或痰盂應放在患兒附近,衛(wèi)生紙也要放在患兒伸手可及的地方,便盆或痰盂附近可放一張桌子,墻上可安裝一個扶手,以方便患兒支撐和穿脫褲子。
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