大腸癌患者常常出現(xiàn)腹痛癥狀，在大腸癌就診患者中腹痛發(fā)生率約占60%-81%，它的發(fā)生率比腹脹高很多。腹痛的原因主要有以下幾個(gè)方面：
①腫瘤的局部侵犯，尤其是侵犯到黏膜下層或肌層時(shí)。
疼痛則隨著侵犯的深度增加，其出現(xiàn)的頻率和程度亦隨之增加和加重；
②腫瘤所致的腸道刺激引起的疼痛；
③腫瘤侵犯到其他鄰近器官相互粘連時(shí)造成的牽拉痛，當(dāng)患者行走或活動(dòng)時(shí)疼痛可明顯加重；
④腫瘤所致腸腔梗阻引起的疼痛；
⑤腫瘤所致癌性腸穿孔造成的腹部疼痛。
患者對(duì)大腸癌疼痛的性質(zhì)常表述為隱隱作痛、鈍痛及刀絞樣痛，或僅在進(jìn)食后可有腹部隱痛和脹，有時(shí)可類似于膽囊炎或十二指腸潰瘍的癥狀，這主要是因?yàn)楦雇炊ㄎ徊粶?zhǔn)確（牽涉痛）造成的；少數(shù)患者還可出現(xiàn)后背痛，這主要與結(jié)腸受到了牽拉有關(guān)。
按疼痛的時(shí)間可分為陣發(fā)性疼痛和持續(xù)性疼痛陣發(fā)性疼痛多出現(xiàn)在腸腔梗阻時(shí)，由腫瘤造成的腸道刺激所引起，疼痛間隙時(shí)如同常人；而當(dāng)腫瘤侵透腸壁全層并與周圍組織發(fā)生粘連后，疼痛可加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛（疼痛無明顯間歇）。
突發(fā)腹部劇痛并伴腹部壓痛、觸摸腹部如木板樣則提示腸穿孔，這時(shí)需緊急行剖腹探查術(shù)。如病灶位于直腸和肛管部位，則腹痛發(fā)生率相對(duì)較少，其疼痛感覺靠下，以持續(xù)性疼痛為主，并在排便時(shí)明顯加重。
當(dāng)腫瘤侵及骶叢神經(jīng)和骶骨后，可引起持續(xù)的劇烈疼痛如刀絞樣痛，患者常常難以忍受。此外，腹痛的特點(diǎn)與患者的年齡也有一定的關(guān)系，如中老年大腸癌患者的腹痛多為隱隱作痛，青年患者疼痛則以劇烈腹痛居多，這可能與老年人疼痛敏感度的降低有一定關(guān)系。
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